Analysis of Interventions Required in 12,021 Children With Acute Intoxications Admitted to PICUs*

Patel, Meral M.; Travers, Curtis; Stockwell, Jana A.; Geller, Robert J.; Kamat, Pradip; Grunwell, Jocelyn R.

doi:10.1097/pcc.0000000000001187

Cited by 25 publications

(43 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In our study, 20.8% of 24 patients needed an intervention that should be performed in the PICU. This result is consistent with the results of Patel et al 2 obtained from 12021 intoxication cases.…”

Section: Rs Bradypneasupporting

confidence: 94%

“…There is not a scale that may determine patients who should be followed in PICU. 2 The PCC advices follow up in PICU in almost all intoxication cases. However, this is not possible in most of the pediatric clinics in all over the world.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…1 Children with life-threatening conditions are followed in pediatric intensive care units (PICU). In their study including 12,021 children admitted to PICUs due to intoxication, Patel et al 2 reported that approximately 70% of children did not undergo any significant intervention. However, a reliable scoring system that can predict which children require PICU admission following acute intoxication has not been developed yet.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…However, a reliable scoring system that can predict which children require PICU admission following acute intoxication has not been developed yet. 2 Therefore, because of the nature of the ingested substances, many intoxication cases are being followed in PICUs, even if the patients are asymptomatic on admission.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Pediatric Intoxication Cases Followed in the PICU; 2-year Experience

Keskin¹,

Kara²,

Akat³

et al. 2019

cayd

View full text Add to dashboard Cite

Introduction:There is no regional study presenting the pediatric intoxication cases followed in pediatric intensive care units (PICUs). As they show regional features, we aimed to present the pediatric intoxication cases followed in our PICU, and indicate our self-constituted protocol about the PICU admission rules in these patients. Methods:Demographic, clinical and laboratory data of patients who admitted with intoxication and followed in PICU between October 2015 and October 2017 were noted. PICU admission indications were evaluated.Results: Twenty-four (14%) of the 171 intoxication cases formed the study group. Fourteen (58.3%) were female. Ten cases (41.7%) were under 5 years old, 6 (20.8%) were 5-12 years and 8 (37.5%) were over 12 years. In first group, all intoxications were by accident. In second, intoxications were due to accident (n=3), during drug use in treatment dose (n=2) and as a result of child abuse (n=1). In last group, it was by accident in 2, but as a result of suicide in 6 cases. Active ingredients were; central nervous system drugs (n=9), plant (atropa belladona) (n=3), decongestant drugs (n=3), multiple drugs (n=4), intoxication by inhalation (n=1) and other drugs (n=4). Fifteen patients (62.5%) had clinical indications for PICU admission. In five (20.8%) the poison control center advised PICU admission. In four patients (16.7%) we decided PICU admission because of the fatal nature of the ingested drugs. Conclusion:Our results suggest that every clinic, by taking their availabilities into account, should form its own protocols for PICU admission for pediatric intoxication cases.Giriş: Bölgemizde çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) izlenen çocuk zehirlenme olgularının sonuçlarını gösteren bir çalışma bulunmamaktadır. Bölgesel özellikler gösterdiğinden ÇYBÜ'de izlenen zehirlenme olgularını sunmayı ve bu hastalarda ÇYBÜ kabul kuralları hakkındaki kendiliğinden oluşan protokolü sunmayı amaçladık.Yöntemler: Ekim 2015-Ekim 2017 tarihleri arasında çocuk acil kliniğine başvuran zehirlenme olgularından ÇYBÜ'ye yatırılanların demografik, klinik ve laboratuvar verileri hastane tıbbi kayıt sisteminden elde edildi. Hastalar ÇYBÜ'ye kabul gerekçeleri yönünden değerlendirildi.Bulgular: Çocuk acil polikliniğine başvuran ve intoksikasyon tanısı alan 171 hastanın 24'ü (%14) çalışma gurubunu oluşturdu. Hastaların 14'ü (%58,3) kız çocuktu. Onu (%41,7) 5 yaş altında, altısı (%20,8) 5-12 yaş arasında ve sekizi (%37,5) 12 yaş üstündeydi. Beş yaş altındaki zehirlenmelerin tamamı kazara alınan ilaçlar sonucunda oluşmuşken, 5-12 yaş grubunda 3 olgu kazara alım, 2 olgu tedavi dozunda ilaç kullanımı ve bir olgu istismar sonucu oluşmuştu. On iki yaş üzerindeki hastaların 6'sı özkıyım amaçlı ilaç alımıyla ve 2'si kazara zehirlenmişti. Etken maddeye göre gruplandırma yapıldığında zehirlenmelerden sorumlu maddeler aşağıdaki gibi idi; santral sinir sistemi ilaçları (n=9), bitki (n=3), dekonjestan ilaçlar (n=3), çoğul ilaç (n=4), inhalasyon zehirlenmesi (n=1), diğer ilaçlar (n=4). Klinik olarak yoğun bakım gereksinimi olan...

show abstract

Section: Rs Bradypneasupporting

confidence: 94%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Pediatric Intoxication Cases Followed in the PICU; 2-year Experience

Keskin¹,

Kara²,

Akat³

et al. 2019

cayd

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Son çalışmalarda, tüm yoğun bakım yatışlarının %4,6'sını oluşturan zehirlenmelerde, her hastanın yoğun bakım desteğine ihtiyaç duymayacağı, yakın monitorizasyon ve klinik takip ile genel pediatri servisinde takiplerin sürdürülebileceğine dair yayınlar mevcuttur. [7][8][9] Yetişkinlerde yoğun bakım ihtiyacını ön görmeye yönelik zehirlenme şiddet skoru [intensive care requirement score (IRS)] yaygın olarak kullanılsa da çocukluk yaş grubunda çalışmalar sınırlıdır. Çocuklara yönelik skorlama sistemlerinin belirlenmesi için yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.…”

Section: Introductionunclassified

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Ongun¹,

Şimşek²

2020

cayd

View full text Add to dashboard Cite

Bu çalışmanın amacı, çocuk yoğun bakım (ÇYB) servisine yatırılan olguların demografik özelliklerini ve klinik seyirlerini analiz ederek, hastaların ne derecede kritik yoğun bakım servis desteğine ihtiyaç gösterdiklerini araştırmaktır. Yöntemler: Ocak 2013-Aralık 2018 tarihlerinde ÇYB yatışı yapılan 593 zehirlenme olgusunun dosyaları incelendi. Demografik özellikler, zehirlenme etkeni ve şekli, zehirlenme anından ÇYB ünitesi yatışına kadar geçen süre, ÇYB ünitesi ve hastane yatış süreleri, PRISM-3 skoru, fizik muayene bulguları ve etkilenen organ sistemleri incelendi. Bulgular: Kazara zehirlenmelerin en sık 2-5 yaşta, erkeklerde (%51,2), yazın gerçekleştiği görüldü. Antipiretik/analjezikler ve insektisitler en sık etkenleri oluşturdu. Bilinçli zehirlenmelerin kızlarda sık, çoğul ilaç alımının belirgin, PRISM-3 skorlarının yüksek, ÇYB ünitesi ve hastane yatış sürelerinin uzun olduğu görüldü (p<0,001, p<0,001, p=0,046, p=0,001, p<0,001). Otuz altı hastada (%6,1) 82 adet yan etki izlendi. Kardiyovasküler ve santral sinir sistemi en sık etkilenen sistemler olup, taşikardi belirgindi (%4,22). Aritmi gözlenmezken, iki hastada hipotansiyon için adrenalin infüzyonu, iki hastaya bradikardi nedeniyle atropin uygulandı. İki hastada böbrek işlevleri bozulsa da diyaliz ihtiyacı olmadı. Hava yolu açıklığını koruyamayan bir hasta entübe halde dört gün izlendi. Olay anından ÇYB servisine kabul süresi 6,21±2,86 saat idi. Toplam ÇYB yatış süresi 1,38±0,76 gün, hastane yatış süresi 3,45±1,49 gündü. Sonuç: Hastaların acil servise ilk başvuru muayene bulgularından yola çıkarak, yoğun bakım ünitesi yatışına karar verilmesi için zehirlenme şiddetini ön görecek ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Gereksiz ÇYB servis yatışının azaltılması ile, sınırlı sayıda olan üçüncü basamak yoğun bakım servis yatakları genel durumu kritik hastalar için ayrılabilecek ve ekonomik açıdan sağlık harcamalarını en aza indirilebilecektir.

show abstract

Intoxiqués pédiatriques : lesquels hospitaliser ?

Claudet

2019

Toxicologie Analytique et Clinique

View full text Add to dashboard Cite

Analysis of Interventions Required in 12,021 Children With Acute Intoxications Admitted to PICUs*

Cited by 25 publications

References 19 publications

Pediatric Intoxication Cases Followed in the PICU; 2-year Experience

Pediatric Intoxication Cases Followed in the PICU; 2-year Experience

Necessity of Intensive Care Requirement in Childhood Intoxicity

Intoxiqués pédiatriques : lesquels hospitaliser ?

Contact Info

Product

Resources

About