Resultados da cirurgia de latarjet no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro associada à erosão óssea da cavidade glenoidal - seguimento mínimo de um ano

Abstract

Objective: Evaluate the results from the Latarjet procedure in patients with anterior recurrent dislocation of the shoulder who present bone loss of the glenoid cavity greater than 25%. Methods: Twenty six male patients underwent the Latarjet procedure, The bone loss was evaluated by means of radiography using the Bernageau view and by means of CAT scan. The patients were evaluated with regard to range of motion, using the Rowe and UCLA scales, before and after the operation, and by radiographs to assess the presence of arthrosis, position and consolidation of the graft and positioning of the screws. Statistical analysis was used to assess whether there was any relationship between the number of episodes of dislocation and the presence of arthrosis, , and any relationship between arthrosis and

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“…Nenhum estudo fazia seguimento com o tempo de avaliação padronizado, e 5 estudos [16][17][18][19][20] (42%) tinham tempo de seguimento mínimo dos pacientes maior do que 2 anos. Dez estudos 17,18,[20][21][22][23][24][25][26][27] (83%) eram séries de caso (nível de evidência IV), 1 (8%) estudo caso-controle 16 (nível de evidência III), e 1 coorte retrospectivo 19 (nível de evidência III). Não encontramos estudos randomizados ou coortes prospectivos.…”

“…Quatro estudos 16,22,24,26 (33%) avaliaram os resultados do tratamento da instabilidade glenoumeral anterior por via aberta, 3 (25%) estudavam a cirurgia de Latarjet-Patte, 16,22,26 e 1 (8%) estudou o reparo da lesão labial. 24 Em 8 publicações, [17][18][19][20][21]23,25,27 (66%) o reparo artroscópico das lesões labiais anteriores foi a técnica empregada, um desses avaliava o resultado desse procedimento associado ao remplissage da lesão de Hill-Sachs.…”

“…[16][17][18]22,23,26,27 Os 7 artigos (58%) apresentavam a rotação lateral, 6 (50%) avaliaram a rotação medial [16][17][18]22,23,26 e 5, 18,22,26,27 (42%) estudaram a elevação dos pacientes. Três publicações 16,23,27 (25%) avaliavam apenas 2 planos do arco do movimento e 4 17,18,22,26 (33%) apresentavam as medidas do arco do movimento em 3 planos. A metodologia aplicada na aferição do arco de movimento foi relatada em 3 (25%) artigos, 17,18,26 os demais não relataram o uso de goniômetro, técnica da medida ou posição do paciente.…”

Avaliação dos resultados e das complicações em pacientes com instabilidade anterior de ombro tratados pela técnica de Latarjet

“…Apesar de haver significância estatística, a diminuição da mobilidade foi muito discreta. Ikemoto et al 18 19 Schroder et al 20 relataram bons e excelentes resultados funcionais e de estabilidade em seus estudos retrospectivos do procedimento de Latarjet 8 com base no escore de Rowe; 3 a média foi de 81,8 em 52 pacientes, dentre os quais 36 foram…”

Avaliação comparativa das dimensões do enxerto do coracoide na cirurgia de Latarjet para instabilidade glenoumeral anterior

“…A cirurgia de Latarjet é a técnica de escolha de vários cirurgiões para o tratamento da instabilidade glenoumeral anterior com perda óssea. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] Ela foi descrita em 1954 por Latarjet, 11 e em 1958, por Helfet. 12 Patte e Debeyre 13 associaram a sutura do ligamento coracoacromial à cápsula, e descreveram o efeito triplo dessa técnica: a) efeito ósseo do processo coracoide fixado à borda da glenoide; b) efeito tirante do tendão conjunto no terço inferior do subescapular; e c) efeito de tensionamento da cápsula pela sutura do ligamento coracoacromial à ela.…”