Resultados auditivos y hallazgos quirúrgicos en pacientes con cirugía bilateral por otoesclerosis

Abstract

A pesar de las ventajas de la audición biaural, el manejo quirúrgico del segundo oído en pacientes con otoesclerosis bilateral fue por años un tema controversial debido a su riesgo potencial de hipoacusia sensorioneural. Objetivo: Describir los resultados audiológicos y quirúrgicos en pacientes operados bilateralmente por otoesclerosis en nuestro hospital entre 1988-2011. Material y método: Estudio retrospectivo de 56 pacientes en quienes se realizó cirugía de otoesclerosis en ambos oídos, mediante revisión de fichas clínicas. Resultados: En 13,5% de 415 pacientes se realizó cirugía bilateral. La edad promedio fue 44,2 ± 7,7 (hombres) y 42,0 ± 10,4 años (mujeres). La mejoría de los umbrales auditivos aéreos promedios en la primera y segunda cirugía fue de 33,6 y 29,2 dB respectivamente, mientras que la de los umbrales óseos fue de 7,0 y 3,0 dB correspondientemente. Las dificultades quirúrgicas para la primera y segunda cirugía fueron, respectivamente: platina flotante 0% y 2,5%, platina obliterada 5,4% y 5,1%, nicho profundo 5,4% y 0%, facial proscidente 38,5% y 43,2%, facial dehiscente 18,2% y 13,8% y sección de cuerda del tímpano 2% y 5,7%. Discusión: Los resultados auditivos del segundo oído son comparables a los de la primera cirugía. Esto, junto a la ausencia de complicaciones significativas, apoya la realización de intervenciones quirúrgicas bilaterales en otoesclerosis. Conclusión: La cirugía del segundo oído en hipoacusia bilateral por otoesclerosis es una alternativa segura y confiable.

Experiencia en estapedostomías en Hospital del Salvador entre 2012 y 2018

“…Con respecto al estudio imagenológico, en la tomografía computarizada de oídos, se observan zonas de menor densidad en relación a la ventana oval, la platina o el resto de la cóclea si se trata de una otoesclerosis coclear, siendo un examen fundamental para el diagnóstico diferencial y la planificación de la cirugía 1 . La estapedostomía con instalación de prótesis es la cirugía de elección en la actualidad para esta patología, demostrando una alta eficacia, bajo índice de complicaciones y un resultado estable a largo plazo 5 .…”