Resultado da cirurgia com alça de alta freqüência e localização colposcópica da área com atipia ectocervical

Cardoso, Maria Silvana; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas; Taha, Nabiha Saadi Abrahão; Focchi, José; Baracat, Edmund Chada; Lima, Geraldo Rodrigues de

doi:10.1590/s0100-72032001000600002

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“…A presença de doença nas margens cirúrgicas de ressecção foi observada em percentual inferior no grupo de pacientes que apresentaram colposcopia satisfatória após o uso do dilatador endocervical, do que naquelas em que houve persistência de exame colposcópico insatisfatório após a dilatação. Podemos observar na literatura que pacientes com exames colposcópicos satisfatórios, apresentam melhores índices de ressecção completa das lesões 23,24 .…”

Section: Discussionunclassified

Valor do dilatador higroscópico para visualização do canal endocervical na conização com cirurgia de alta freqüência

Ferreira¹,

Ribalta²,

Focchi³

et al. 2004

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Objetivo: avaliar a eficácia do dilatador higroscópico para auxiliar o exame colposcópico do canal endocervical, em pacientes com lesão de alto grau e colposcopia insatisfatória. Métodos: estudo prospectivo no qual foram incluídas 62 pacientes com exames colposcópicos insatisfatórios e citologia sugestiva de lesão de alto grau. Todas foram submetidas à dilatação do canal por meio de dilatador higroscópico. Após a dilatação os novos achados colposcópicos foram registrados e procedeu-se à conização por cirurgia de alta freqüência (CAF). Comparamos a incidência de comprometimento neoplásico das margens cirúrgicas operatórias entre as pacientes que modificaram o exame para satisfatório e aquelas que persistiram insatisfatórios. Para comparação entre a incidência de margens comprometidas e a incidência de doença residual, foram utilizados dois grupos controle retrospectivos: grupo GinSat (n=35): pacientes com colposcopias insatisfatórias; grupo GSat (n=38): pacientes com colposcopias satisfatórias e atipia de localização endocervical. Resultados: em 80,6% dos casos a visão colposcópica após a dilatação foi satisfatória. Destes, 80,4% apresentaram margens livres de doença. A incidência de margens livres nas pacientes com colposcopias insatisfatórias persistentes após a dilatação foi de 36,3%. O comprometimento das margens cirúrgicas ocorreu em 28,0% no grupo submetido à dilatação, em 28,5% dos casos no grupo GinSat e em 31,5% no grupo GSat. No acompanhamento verificou-se a incidência de 7,5% de doença residual nas pacientes submetidas à dilatação. No grupo GinSat a incidência de doença residual foi de 28,6% e no grupo GSat foi de 28,9%. Conclusão: o uso do dilatador higroscópico facilitou a visualização de lesões de difícil acesso ao exame colposcópico, permitindo diminuir a porcentagem de doença residual em pacientes com colposcopias insatisfatórias submetidas à conização por cirurgia de alta freqüência.

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Section: Discussionunclassified