Respuesta al tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama del Departamento de Oncología Médica del Hospital de Clínicas

Abstract

El cáncer de mama es uno de los tumores malignos más frecuentes en mujeres; en Paraguay presenta una alta mortalidad. La quimioterapia neoadyuvante fue introducida para disminuir el tamaño del tumor y volver resecables los tumores considerados irresecables, lo que permite realizar cirugías conservadoras y probar la sensibilidad a la quimioterapia. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, con componente analítico. Muestra: 130 pacientes con cáncer de mama que recibieron tratamiento neoadyuvante en el Departamento de Oncología Médica del Hospital de Clínicas FCM-UNA del 2010 al 2016. Variables: edad, sexo, tipos biológicos, grado histológico, tipo histológico, permeación linfovascular, etapa clínica, respuesta clínica, respuesta patológica en el tumor (T) y respuesta patológica en la axila (N). El muestreo fue no probabilístico, por conveniencia, de casos consecutivos. Se utilizaron medias, frecuencias y χ². Resultados: Según los criterios RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1, se observó mayor frecuencia respuesta parcial en el 43.85% y según los criterios de Sataloff para respuesta patológica del tumor T, mayor frecuencia de la T-C en el 37.5%; respuesta patológica en la axila N mayor frecuencia la N-D en el 36.46%. El tipo biológico más frecuente fue el luminal A, en el 31.54%. En todos los fenotipos moleculares las tasas de respuesta patológica en la mama fueron mayores en comparación con las de axila. La tasa de respuesta clínica y patológica en la mama (T) fue estadísticamente significativa según fuese el tratamiento completo o no (p < 0.05). Conclusión: La respuesta patológica en la mama fue mayor que la encontrada en la axila. Los subtipos moleculares HER2+ y los triple negativos tuvieron mayor tasa de respuesta que los luminales.

Breast Cancer Tissue Explants: An Approach to Develop Personalized Therapy in Public Health Services

“…This is in accordance with the findings reported by Ruvalcaba-Limón et al [79], who found a weak negative correlation between the percentage of ERs and the clinical response in primary tumors. Similarly, Giménez-Martínez et al [82] reported high chemosensitivity in terms of complete pathological response in tumors with negative hormone receptors and low response rate in luminal tumors. This is important if we consider that our proposal seeks to have an impact in countries with limited funding resources, where molecular tests are not economically viable in public hospitals.…”