Ö ÖZ ZE ET T A Am ma aç ç: : Sivas, asbeste çevresel olarak maruz kalma yoğunluğu açısından ülkemizde başta gelen bölgedir. Klinik olarak da gözlemlerimiz, bu maruz kalmaya bağlı olarak akciğer ve/veya plevrada değişik boyutta tutulumların olduğu yö-nündedir. Ancak, en yaygın asbest oluşumlarının Güney-Güneydoğu Sivas yöresinde olmasına karşın, bu yörede mezotelyoma sıklığının Kuzey-Kuzeydoğu kısımlarına göre daha düşük olduğunu gözlemledik. Bu çalışmanın amaçları, bu durumun nedenini mineralojik, klinik ve radyolojik veriler aracılığıyla incelemek, ayrıca bu iki bölgede yaşayanlarda hem asbeste bağlı hastalıkların sıklığını, hem de verbal otopsi bulgularına dayanarak malinite sıklığını araştırmaktır. G Ge er re eç ç v ve e Y Yö ön nt te em ml le er r: : İki farklı çalışma bölgesinde bulunan birer köyde doğmuş ve en az 20 yıl bu köylerde yaşamış olan, ulaşı-labilen ve çalışmaya katılmayı kabul eden 20 yaş ve üzerindeki kişiler çalışmaya alındı. Bu köylerdeki yaşam alanlarından alınan inorganik örneklerin X-ışınları difraksiyonu (XRD) yöntemi ile mineralojik bileşimleri saptandı. Olguların yaş, cins, meslek, asbeste maruz kalma öyküsü, soygeçmiş ve solunum sistemine ait belirtiler açısından sorgulamasını takiben fizik muayeneleri yapıldı ve postero-anterior (PA) akciğer grafileri çekildi. Radyografiler International Labor Organization 2000 sınıflamasına göre değerlendirildi. B Bu ul lg gu ul la ar r: : Mineralojik incelemeler bölgemizde tremolit-asbestin saptanmadığını ve alınan örneklerin benzer yoğunlukta krizotil-asbest içerdiğini gösterdi. Çalışmaya 96 kişi alındı. Verbal otopsi incelemesinde, 49 (%50,5) olgunun yakınlarında kanser öyküsü saptandı. Çalışmaya alınan olgularda nefes darlığı 32 (%33) olgu ile en sık görülen belirtiydi. Olguların 29 (%30)'unda en az bir fizik muayene bulgusu vardı. PA akciğer grafilerinde iki köydeki olguların parankimal, plevral ve ek patolojileri açısından anlamlı farklılık yoktu. Asbestozla uyumlu parankimal küçük opasite 25 (%25,8) olguda, plevral patoloji ise 24 (%24,7) olguda saptandı. Grafileri değerlendirmeye alınan 96 olgunun 37'sinde (%38,1) parankimal 1/0 ve üzeri yoğunlukta pnömokonyozla uyumlu görünüm vardı. Plevral patoloji %24,7 olguda, ek patoloji %69,1 olguda tespit edildi. S So on nu uç ç: : Mineralojik incelemede bölgemizde tremolit değil, serpantin grubu krizotil asbeste maruz kalındığı, klinik ve radyolojik olarak da 20 yaş ve üzerindeki toplumun büyük bir kısmının bundan etkilendiği sonucuna varıldı.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Plevra; akciğer hastalıkları; asbestozis A AB BS ST TR RA AC CT T O Ob bj je ec ct ti iv ve e: : Sivas is the leading region with regard to the intensity of environmental asbestos exposure in our country. Clinical observations suggest pulmonary and/or pleural involvements to various degrees, due to this exposure. However, although most common asbestosis formations were found in the southern and south-eastern parts of Sivas, the incidence of mesothelioma is lower in this region compared to northern and north-wes...