RESEARCH REPORT Clinical significance of Cloninger's classification in a sample of alcoholic Spanish men

Abstract

Our results do not support Cloninger's etiological hypotheses for alcoholism. Cultural differences may be responsible for the different drinking patterns observed.

Avaliação dos Tipos 1 e 2 de alcoolismo de Cloninger em homens participantes de um programa de tratamento ambulatorial

“…Aspectos socioculturais das populações estudadas também são considerados relevantes para a discussão de resultados de estudos de replicação e/ou avaliação da tipologia de referência. Diferenças entre a população anglo-saxônica -estudada no SAS 3 e outros estudos de avaliação dos Tipos 1 e 2 -e uma população latina foram abordadas por Rubio et al 11 Lykouras et al 9 estudaram uma população do Mediterrâneo e identificaram diferenças nos comportamentos de consumo entre esse grupo e os anglo-saxões. Segundo esses autores, tais diferenças poderiam influenciar a classificação dos subtipos nos diferentes contextos culturais.…”

“…Essa realidade limita, de fato, a replicabilidade absoluta da tipologia, ainda que não pareça interferir na avaliação de sua validade discriminativa. Ainda que alguns autores 6,7,28 tenham utilizado a AC como método estatístico para definir empiricamente subgrupos que ocorreriam naturalmente nas populações estudadas, outros 11,12 preferiram recorrer aos critérios classificató-rios descritos por von Knorring et al 15 e Gilligan et al 8 , autores que desenvolveram metodologias diferenciadas para a classificação dos Tipos 1 e 2.…”

“…Ainda que o uso disfuncional de substâncias alcoólicas por familiares não possa, por si, ser tomado como um indicador definitivo de risco genético para o alcoolismo, a identificação da contribuição de fatores ambientais e hereditários continua sendo relevante para o entendimento da etiologia do transtorno e, conseqüentemente, para sua prevenção e tratamento 28 . Da mesma forma que o encontrado no SAS e no presente estudo, a maioria dos pesquisadores registrou maior freqüência de história familiar associada ao subtipo com início mais precoce dos problemas relacionados ao álcool 9,11,14 . Diferenças significativas entre os dois clusters não foram registradas para todas as variáveis que representaram, neste estudo, a contribuição dos fatores ambientais (Tabela 1).…”

“…Um estudo de replicação com um segundo grupo de adotados suecos, realizado pelo mesmo grupo de pesquisadores do SAS, confirmou muitos desses resultados 5 . A validade discriminativa e preditiva dessa tipologia foi testada empiricamente por inúmeros pesquisadores, ainda que ressaltem a quase impossibilidade de se identificar, em outros contextos culturais, populações e/ou bancos de dados suficientemente abrangentes a ponto de conter as mesmas variáveis utilizadas no estudo original [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] . Assim sendo, todos esses estudos lançaram mão de instrumentos de avaliação distintos dos utilizados no SAS, e a maioria deles, diferentemente do SAS, partiu de populações clínicas de alcoolistas.…”

Factores de riesgo de recaída en pacientes drogodependientes tras desintoxicación hospitalaria

“…Existe controversia respecto a qué tipo de sustancia, legal o ilegal, se asocia a mayor probabilidad de recaída (Fendrich, Johnson, Sudman, Wislar y Spiehler, 1999;Fischer et al, 2002;Maddux y Desmond, 1986;Murphy, Hser, Huang, Brecht y Herbeck, 2010). Tampoco hay acuerdo sobre las variables sociodemográficas (edad o género) (Goeb et al, 2000;Gottheil, Thornton, Skoloda, y Alterman, 1982;Swett et al, 1989;Xie et al, 2005) o los factores de personalidad (Cervera, Valderrama, Bolinches y Martínez, 1999;McMahon y Enders, 2009;Rubio, León, Pascual y Santo-Domingo, 1998;Rubio et al, 2007).…”