Requirement for a structured algorithm in cardiac arrest following major trauma: Epidemiology, management errors, and preventability of traumatic deaths in Berlin

Kleber, Christian; Giesecke, M.; Lindner, Thomas; Haas, Norbert; Buschmann, C.

doi:10.1016/j.resuscitation.2013.11.009

Cited by 101 publications

(70 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The most common cause of death is haemorrhage, but the patients with trauma could have other reversible causes: hypoxia, tension pneumothorax, cardiac tamponade, and all of them must be immediately treated [1,4,5,[11][12][13][14].…”

Section: Special Causesmentioning

confidence: 99%

“…Treatment is immediate needle decompression or other technique to decompress the chest in TCA-to perform unilateral or bilateral thoracotomies in the 4th intercostal space. In the presence of positive pressure ventilation, thoracotomies are likely to be more efective than needle thoracentesis and quicker than inserting a chest tube [1,5,[11][12][13][14].…”

Section: Special Causesmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Cardiopulmonary Resuscitation in Special Circumstances

Cimpoeşu¹,

Popa²

2017

Resuscitation Aspects

View full text Add to dashboard Cite

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) in special circumstances includes the emergency intervention for special causes, special environments and special patients. Special causes cover the potential reversible causes of cardiac arrest that must be identiied or excluded during any resuscitation, divided into two groups, 4Hs and 4Ts: hypoxia, hypo-/hyperkalaemia and other electrolyte disorders, hypo-/hyperthermia, hypervolemia, tension pneumothorax, tamponade (cardiac), thrombosis (coronary or pulmonary) and toxins. The special environments section includes recommendations for the treatment of cardiac arrest occurring in speciic locations: cardiac surgery, catheterisation laboratory, dialysis unit, dental surgery, commercial airplanes or air ambulances, ield of play, diicult environment (e.g. drowning, high altitude, avalanche and electrical injuries) or mass casualty incident. CPR for special patients gives guidance for the patients with severe comorbidities (asthma, heart failure with ventricular assist devices, neurological disease and obesity) and pregnancy women or elderly people.

show abstract

Section: Special Causesmentioning

confidence: 99%

Section: Special Causesmentioning

confidence: 99%

Cardiopulmonary Resuscitation in Special Circumstances

Cimpoeşu¹,

Popa²

2017

Resuscitation Aspects

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Søreide og medarbeidere refererer til en artikkel som viser at uavlastet overtrykkspneumothorax er en av hovedårsakene til dødsfall ved traumatisk hjertestans og at prehospital torakotomi ikke er indisert for å avlaste denne (8). Vi beklager at det i beskrivelsen av prosedyren i vår artikkel ved en inkurie ble oppgitt at det initialt utføres bilateral torakotomi -det korrekte er at det utføres bilateral torakostomi.…”

Section: Stephanie Knudtzon Stephanieknudtzon@gmailcom Jørgen Knudtzonunclassified

“…Hvis pasienten på dette tidspunktet gjenvinner sirkulasjon på grunn av avlastet overtrykkspneumothorax, avbrytes prosedyren. Søreide og medarbeidere opplyser videre at tre av fire behandlingsfeil ved traumatisk hjertestans forekommer prehospitalt (8). Vi har utelukkende drøftet prehospital thorakotomi ved penetrerende skademekanisme, men i den artikkelen det refereres til, omtaler man imidlertid en studie av traumatisk hjertestans hos barn ved stump skademekanisme, og dette er ikke sammenlignbare pasientgrupper (9).…”

Section: Stephanie Knudtzon Stephanieknudtzon@gmailcom Jørgen Knudtzonunclassified

Re: Etikk og estetikk ved prehospital torakotomi

Ottestad¹,

Bredmose²,

Berve³

et al. 2017

Tidsskriftet

View full text Add to dashboard Cite

Re: Antibiotikabruk i sykehus og sykehjem603 I Tidsskriftet nr. 5/2017 omtales økende antibiotikaresistens (1) og bruk av bredspektret antibiotika ved urinveisinfeksjoner på sykehjem (2) med budskap om å følge de nasjonale retningslinjene for antibiotika bruk i primaerhelsetjenesten (3). Vi har nylig publisert en evaluering av urindyrkningssvar og empirisk behandling hos 161 ikke-gravide kvinner med mistenkt akutt cystitt i en solopraksis (4). Vi fant signifikant oppvekst hos 62 % av 126 pasienter som startet antibiotikabehandling. E.coli stod for 75 % av infeksjonene, og for alle påviste bakterier var hyppigheten av resistens mot nitrofurantoin 7 %, pivmecillinam 20 %, trimethoprim 20 % og amoxicillin 33 %. For de to mest brukte antibiotika -pivmecillinam og trimethoprim -må man altså kunne påregne terapisvikt hos opptil 20 % av pasientene. 15 pasienter (9 %) hadde glede av dyrkningssvaret ved at de enten skiftet (n = 10) eller startet (n = 5) antibiotikabehandling.Tilsvarende fant vi positiv nasofarynksdyrkningssvar hos knapt halvparten av pasientene med akutt sinusitt (n = 220) (upubliserte datea). Etter retningslinjene skal penicillin vaere førstevalg og behandling først gis etter symptomvarighet på minst en uke (3). I vår studie var bare 43 % av bakteriene følsomme for penicillin, hovedsakelig pga. oppvekst av Haemophilus influenzae (42 %) og Moraxella catarrhalis (10 %). Det bemerkes også at det ikke var noen signifikant forskjell i varighet av symptomer mellom de med og uten oppvekst. 14 % av pasientene enten skiftet (n = 18) eller startet antibiotikabehandling (n = 13) ut fra oppvekstsvar og manglende klinisk bedring. Vi antar at mange allmennpraktikere har tilsvarende erfaring med terapisvikt med penicillin ved bihulebetennelse, og at noen pasienter ikke lar seg motivere til å avvente behandling den første uken med symptomer.Vi støtter opp under de norske retningslinjene for antibiotikabehandling ved cystitt og sinusitt, men vårt budskap er for det første at mange cystitter og sinusitter kan gå spontant over uten antibiotikabehandling. For det andre kan på fastlegekontorer dyrkningsprøver motivere pasienter til å avvente behandling og sikre mål-rettet antibiotikabehandling ved manglende spontanbedring. Man må dessverre akseptere at en del vil trenge bredspektret antibiotika. Denne fremgangsmåten vil føre til økt mikrobiologisk prøvetak-ning, men kan bidra til redusert bruk av antibiotika og mer målrettet behandling. For det tredje kan i legevaktsammenheng en vent-ogse-resept vaere en løsning, men norske erfaringer viser at knapt halvparten av pasientene henter ut en slik resept (5). Stephanie Knudtzon stephanie.knudtzon@gmail.com Jørgen KnudtzonStephanie Knudtzon (f. 1992) er medisinstudent ved Norges teknisknaturvitenskapelige universitet i Trondheim. Ingen oppgitte interessekonflikter.Jørgen Knudtzon (f. 1954) er spesialist i barnesykdommer og allmennmedisin, og fastlege ved Sinsen legesenter. Ingen oppgitte interessekonflikter. Re: Etikk og estetikk ved prehospital torakotomi603-4Vi setter pris på de...

show abstract

“…Det forelå flere dødsfall med uavlastet trykkpneumothorax -for disse er bilaterale thoraxdren førstevalg etter gjeldende retningslinjer (10), og muslingtorakotomi bør ikke brukes som indikasjon for trykkpneumothorax. I samme materiale var det fem tilfeller av hjertetamponade som potensielt kunne vaert reddet med intervensjon, men tid fra skade til hjertestans og tilstedevaerelse av lege var ikke dokumentert, slik at det er vanskelig å si noe om alle disse fem ville vaert kandidater for prehospital torakotomi (9).…”

Section: Etikk Og Estetikk Ved Prehospital Torakotomiunclassified