Reproductive and perinatal outcomes of a frozen embryo transfer in the programs of assisted reproductive technologies(literature review)

Abstract

ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Минздрава России, Екатеринбург, Россия РЕЗЮМЕ В настоящем обзоре проанализированы данные литературы о репродуктивных и перинатальных исходах применения криотехнологий в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), рассмотрены акушерские осложнения. Для анализа использованы публикации баз данных PubMed, Medline, Crossref за 2012-2018 гг. Показано, что применение криотехнологий позволяет минимизировать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, преждевременной отслойки плаценты и преждевременных родов. Перинатальная смертность после процедуры переноса замороженных эмбрионов ниже, чем после переноса свежих эмбрионов. В то же время использование криоконсервированных эмбрионов статистически значимо чаще ассоциируется с развитием гипертензивных расстройств у беременных женщин и послеродовых кровотечений. Перенос криоконсервированных эмбрионов приводит к статистически значимо большей частоте рождения детей с макросомией и большой массой тела для гестационного возраста, что в свою очередь повышает риск мертворождения, гипоксии плода, операции кесарева сечения, послеродового кровотечения, дистоции плечиков, метаболических нарушений при рождении. Причины такой неоднородности в развитии тех или иных осложнений при использовании разных методов ЭКО окончательно не выяснены. Необходимо дальнейшее изучение данного вопроса для обоснования применения наиболее эффективного и безопасного метода ЭКО у каждой конкретной пациентки. Ключевые слова: перенос криоконсервированных эмбрионов, криотехнологии, перинатальные исходы, репродуктивные исходы, акушерские осложнения.