Representation of microorganisms of subgingival plaque at different degrees of periodontium tissue inflamation and destruction

Abstract

Parodontopatija predstavlja inflamantornu reakciju na gram-negativne anaerobne bakterijske infektivne agense koja pogađa potporni aparat zuba, uključujući gingivu, parodontalni ligament, cement i alveolarnu kost. Cilj istraživanja bio je da se utvrdi kvantitativno-kvalitativni sastav mokroorganizama subgingivalnog plaka kod pacijenata obolelih od hronične i agresivne parodontopatije PCR metodom (eng. Polimerase Chain Reaction), a zatim proceni povezanost različitih stepena inflamacije i destrukcije tkiva parodoncijuma sa prisustvom i koncetracijom ovih mikroorganizama. Ispitivanjem je obuhvaćeno 70 pacijenata starosti od 16 do 65 godina. Utvrđivanje mikroorganizama u subgingivalnom plaku, određen je PCR metodom. U cilju postavljanja dijagnoze i određivanja stepena destrukcije parodontalnog tkiva, bili su korišćeni standardni epidemiološki kriterijumi: plak indeks (Silness-Löe), gingivalni indeks (Lӧe-Silness), SBI indeks (Mühleman-Son) i PDDZ. Prisustvo parodontopatogena u subgingivalnom plaku pokazalo je statističku vezu sa kliničkim parametrima težine parodontopatije i inflamacije gingive. Nalaz Porphyromonas gingivalis i Actinobacillus actinomycetemcomitans je bio statistički značajno češći kod pacijenata sa srednje teškom i teškom formom parodontopatije u odnosu na prosečnu dubinu parodontalnih džepova. Detekcija P.g. i A.a. je bila statistički značajno češća kod osoba sa umerenom i intezivnom inflamacijom gingive. Kvantitativno-kvalitativni sastav mikroorganizama subgingivalnog plaka ima direktan uticaj na inflamatorno-destruktivne procese u parodontalnim tkivima.Ključne reči: parodontopatija, subgingivalni plak, PCR. UVODParodontopatija, oboljenje potpornog aparata zuba, jedno je od najraširenijih oboljenja današnjice koje zahvata čitavu ljudsku populaciju bez obzira na sistemski zdravstveni status pacijenata, rasu, socijalnu, geografsku, versku, polnu i svaku drugu pripadnost. Klinička prezentacija bolesti varira od perzistentnog gingivitisa do pojedinih formi destruktivnog parodontitisa. Patološke promene koje se odvijaju u toku parodontopatije su destruktivne prirode i vode ka postepenom ili progresivnom obolevanju parodoncijuma i njegovoj anatomskoj i funkcionalnoj dezintegraciji, što rezultira postepenim rasklaćenjem, a kasnije i gubitkom jednog ili više zuba [1]. Epidemiološki podaci iz čitavog sveta ukazuju na izuzetnu rasprostranjenost gingivitisa i parodontopatije. Smatra se da su ovo, pored karijesa, najrasprostranjenija oboljenja ljudskog roda. Prema "Beogradskoj studiji", učestalost oboljenja parodoncijuma u domaćoj populaciji među osobama starijim od 18 godina je 84,6% i kreće se do 86,6% kod osoba starijih od 65 godina. Od ovog broja, blagi stepen destrukcije parodoncijuma ima 14,1% osoba, srednji 20,3%, dok su najteža oštećenja kod 10,4% ispitanika. Prema tome, ukupno 44,8% pregledanih osoba ima oštećenje dubljih tkiva parodoncijuma i formirane parodontalne džepove [2]. Parodontopatija je infektivno oboljenje uzrokovano malom grupom uglavnom gramnegativnih bakterija. Ovo oboljenje dovodi do ...