Reply to ‘Medicolegal considerations in bisphosphonate‐related osteonecrosis of the jaw’

Russo, Lucio Lo; Muzio, Lorenzo Lo; Buccelli, Claudio; Lorenzo, Pierpaolo Di

doi:10.1111/odi.12099

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“…Ciò impone lo sforzo di colmare le lacune nella conoscenza e nella gestione del problema da parte del medico prescrittore e dell'odontoiatra [2][3][4], nonché le carenze nell'informazione del paziente [5] che rendono indubbiamente di conseguenza complicano non poco l'approccio preventivo e…”

Section: Patologia Eunclassified

“…3 Solo se nalizzata al trattamento di signi cativi processi in ammatori/infettivi in atto e non altrimenti controllabili con metodiche non invasive. 4 Rispetto dell'ampiezza biologica (controllo della chiusura cervicale; eventuale chiusura sopragengivale).…”

Section: Procedures Odontoiatriche Nei Pazienti Con Malattie Oncologicheunclassified

“…3 Consenso informato per rischio non de nibile di BRONJ a breve termine. 4 Rispetto dell'ampiezza biologica (controllo della chiusura cervicale; eventuale chiusura sopragengivale).…”

Section: > Implantologiaunclassified

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Osteonecrosi dei mascellari associata a bisfosfonati, denosumab e farmaci anti-angiogenetici nei pazienti oncologici e osteoporotici: prevenzione dentale e sicurezza dei trattamenti odontoiatrici

et al. 2013

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RIASSUNTOObiettivi. Proporre protocolli di gestione odontoiatrica per il paziente che assume o che assumerà farmaci (per esempio bisfosfonati, denosumab e anti-angiogenetici) correlati all'insorgenza di osteonecrosi dei mascellari (OsteoNecrosis of the Jaws, ONJ). Materiali e metodi. Gli autori del lavoro, recentemente estensori e collaboratori -su mandato della Società Italiana di Chirurgia Maxillo-Facciale (SICMF) e della Società Italiana di Patologia e Medicina Orale (SIPMO), delle Raccomandazioni clinicoterapeutiche sull'osteonecrosi delle ossa mascellari associata a bisfosfonati e sua prevenzione -hanno esaminato le informazioni in rapporto con le procedure odontoiatriche. Risultati e conclusioni. La ONJ da bisfosfonati, ma anche, negli ultimi anni, da denosumab e anti-angiogenetici, si può considerare la più emergente delle patologie odontoiatriche severe: negli ultimi 10 anni si sono registrati migliaia di casi in letteratura, con importanti implicazioni sulla qualità di vita del paziente. La comunità medica e odontoiatrica ha percepito la severità della patologia, ma anche la necessità di darsi regole, di ridisegnare il percorso preventivo e assistenziale di tale malattia: in tutte le nazioni industrializzate e parimenti in Italia sono state stilate linee guida o raccomandazioni per la prevenzione e cura della ONJ, malattia inizialmente solo associata ai bisfosfonati per via endovenosa, in pazienti oncologici, ma poi rilevata, sebbene con frequenza inferiore, anche nei pazienti non oncologici, principalmente osteoporotici, in terapia con

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Section: Patologia Eunclassified

Section: Procedures Odontoiatriche Nei Pazienti Con Malattie Oncologicheunclassified

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Osteonecrosi dei mascellari associata a bisfosfonati, denosumab e farmaci anti-angiogenetici nei pazienti oncologici e osteoporotici: prevenzione dentale e sicurezza dei trattamenti odontoiatrici

et al. 2013

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Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: legal liability from the perspective of the prescribing physician

et al. 2013

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Legal liability in bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw

et al. 2014

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Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is an adverse reaction that may occur in patients administered with bisphosphonates (BP). This condition can cause high morbidity and hinder quality of life. Its treatment is complex and often unsatisfactory, and prevention strategies may have limited effectiveness, if any. Thus, managing patients treated with BP may result in exposure of the practitioner to legal liability or malpractice claims: legal actions pursuant to BRONJ are reported to be underway on three continents. Nonetheless, the attribution of liability, if any, is a complex process requiring, on the basis of current knowledge, a robust and pragmatic approach to the facts, which must be identified from the point of view of the time, place and individuals involved. This means a comprehensive consideration of the sequence of actions from bisphosphonates prescription to BRONJ occurrence (as well as immediately after, and any action potentially related to its causation or worsening) is required in order to determine if a breach in informing, diagnosing, managing or referring the patient took place, as well as determining if the patient was compliant in attending to prescriptions and follow-up programmes.

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Osteonecrosi dei mascellari associata a bisfosfonati, denosumab e farmaci anti-angiogenetici nei pazienti oncologici e osteoporotici: prevenzione dentale e sicurezza dei trattamenti odontoiatrici

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Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws: legal liability from the perspective of the prescribing physician

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