Repercussões do pneumoperitônio sobre o sistema venoso dos membros inferiores-estudo em porcas

Abstract

A trombose venosa profunda e a embolia pulmonar são complicações dos atos cirúrgicos nem sempre diagnosticadas. Nas operações pela via laparoscópica, a insuflação do CO2 na cavidade peritoneal é provavelmente a principal determinante da estase venosa nos membros inferiores. Este trabalho foi realizado com a finalidade de determinar a influência do pneumoperitônio na dinâmica circulatória dos membros inferiores. Distribuíram-se trinta porcas em três grupos: sem pneumoperitônio, com pneumoperitônio de 10mmHg e de l5mmHg de pressão intra-abdominal. Foram medidas a freqüência e débito cardíacos, pressão arterial média, pressão e diâmetro da artéria e veia femorais, velocidade do fluxo arterial e venoso femorais. Após a realização do pneumoperitônio foi encontrado aumento significativo na pressão e no diâmetro da veia femoral e diminuição significativa na velocidade do fluxo venoso femoral. A elevação da pressão venosa femoral e a diminuição da velocidade do fluxo venoso femoral foram mais intensas com o aumento da pressão intra-abdominal. Todos os parâmetros analisados retornaram aos valores iniciais após o esvaziamento do pneumoperitônio.

Repercussões do pneumoperitônio na amplitude da excursão diafragmática em suínos

“…In addition, the minimal scarring has favored esthetic aspects. (1) Although this surgical method is minimally invasive, we should not disregard the possibility of postoperative complications, among which we highlight pulmonary complications, considered a risk factor for morbidity in upper abdominal surgery. (2) Among the revolutionary techniques, pneumoperitoneum, which is indispensable for laparoscopy, has become the object of important studies due to the high morbidity of the procedure.…”

Repercussões respiratórias do pneumoperitônio induzido em suínos

“…A diminuição da dor pós-operatória teve maior impacto humanístico, a diminuição da permanência hospitalar e o retorno precoce as atividades laborativas deram o impacto socioeconômico e as cicatrizes mínimas favoreceram os aspectos estéticos. 5 Porém, esperava-se na mesma proporção, que as complicações operatórias fossem também minimizadas, o que não ocorreu, sendo demonstrados em vários estudos, fatores relevantes a nocividade do método, entretanto, com um caminho fisiopatológico diferente. 6,7,8,9,10,11,12 No presente estudo, optou-se utilizar 10 e 15mmHg de PIA, pois, o primeiro é considerado como valor mínimo na obtenção de um campo operatório seguro, e o segundo, por ser o valor superior utilizado na rotina dos procedimentos laparoscópicos.…”

Laparoscopia no abdome agudo inflamatório de difícil diagnóstico

“…Atualmente, com o desenvolvimento dos equipamentos e sistemas ópticos, a laparoscopia teve ampla aceitação pelos cirurgiões do mundo todo, e passou a ser método terapêutico para diversas afecções abdominais. [6][7][8][9] Empregada para tratamento de doenças eletivas, com o aperfeiçoamento técnico, os cirurgiões passaram a utiliza-lá no trauma [10][11][12][13] e em doenças abdominais agudas. [14][15] O abdome agudo inflamatório é a afecção abdominal mais comum no pronto-socorro cirúrgico, e a apendicite aguda a etiologia mais frequente.…”

“…A lesão foi identificada e tratada por laparotomia. Nossa taxa de complicação foi de 10,3% concordando com as taxas de complicações relatadas por outros autores 9,10,20 .…”