Renal Function in Prostatism

Olbrich, O.; Woodford‐Williams, E.; Irvine, Rhys; Webster, D C

doi:10.1016/s0140-6736(57)91845-7

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“…Pocos cuadros son de crecimiento lento y asintomático, en ellos el diagnóstico de falla renal crónica puede ser tardío. Los primeros informes sobre el efecto de la HPB en la función renal datan de 1957 cuando Olbrich y col. observaron que hombres con uropatía obstructiva por HPB presentaban una disminución del 33% en la filtración glomerular y del flujo plasmático renal comparado con hombres de edad similar pero sin problemas obstructivos (15). A la fecha son pocos los estudios que han abordado este tema, pero todos señalan el efecto positivo que tiene el tratamiento quirúrgico en la recuperación de la función renal (16)(17)(18)(19)(20)(21).…”

Section: Discussionunclassified

Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna

Castaneda¹,

Isidro²,

Mory³

et al. 2013

Rev Med Hered

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RESUMENObjetivo: Evaluar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la función renal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) causada por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Material y métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de series de casos; cuya variable resultado principal fue el delta de creatinina (creatinina post cirugía -creatinina pre-cirugía), los deltas de creatinina negativos se categorizaron como mejoría de la función renal y los deltas de creatinina positivos como deterioro de la función renal. Resultados: De 40 casos, 24 cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 67.2 ± 6.8 años. El síntoma más frecuente fue el chorro urinario delgado presentándose en 20 (83.3%) pacientes. Trece(54.17%) pacientes tuvieron una próstata mediana, quienes con los pacientes de próstata grande refirieron con mayor frecuencia el síntoma de polaquiuria (p=0.03). El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en el 83% de los casos. Solo 4(16.67%) pacientes tuvieron delta de creatinina positivo con disminución de la función renal post-cirugía. Se encontró una correlación directa entre la edad y el delta de creatinina (r=0.55) (p=0.004) traduciendo una asociación del deterioro de la función renal post-cirugía con la edad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en la mayoría de los pacientes evaluados en este estudio. No se identificó factores de riesgo relacionados con un deterioro o mejoría de la función renal post-cirugía. (Rev Med Hered 2002; 13: 99-104).PALABRAS CLAVE: Hiperplasia prostática benigna, insuficiencia renal, cirugía. SUMMARY Objective:To assess the influence of the surgical treatment over the renal function in patients with Chronic Renal Failure (CRF) caused by Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Material

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Section: Discussionunclassified

Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna

Castaneda¹,

Isidro²,

Mory³

et al. 2013

Rev Med Hered

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“…The recovery of glomerular function after release of complete urinary obstruction has been studied in humans with either formal clearance studies [9][10][11][12][13][14] or decrease in the serum levels of azotemic parameters without formal modeling [15,16]. Rapid recovery (few days) has been reported in some patients [12,13,15], slow recovery (months, year) in others [9,11,14], while one study reported a biphasic recovery, with one increase in glomerular filtration documented 2 days after release of the obstruction and a second increase a few months later [17].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Management of extreme azotemia from urinary tract obstruction without dialysis. Clinical correlates and kinetic modeling of the recovery of renal function

Wang¹,

Tzamaloukas²,

Agaba³

et al. 2007

Int Urol Nephrol

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The recovery of renal function following release of urinary tract obstruction with advanced azotemia determines both the need for emergency dialysis in the early post-obstructive period and the long-term planning for chronic kidney disease management. A man with prostatic cancer who presented with 16 days of anuria and a serum creatinine (Scr) of 42.7 mg/dl but had evidence suggesting residual renal function was managed conservatively and reached a steady-state Scr of 1.6 mg/dl within 84 h of urinary bladder catheterization. Modeling of the decrease in Scr taking into account the decline in the body creatinine pool that existed prior to the release of the obstruction and the accumulation in body fluids of creatinine produced after the release of the obstruction suggested that recovery of the value of glomerular filtration rate corresponding to the steady-state Scr occurred at the release of the urinary obstruction. The case illustrates both the clinical factors that may lead to the decision to postpone dialysis in a patient presenting with extreme obstructive azotemia and a novel method of modeling the recovery of renal function after release of the obstruction.

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“…Previous studies which examined the association between prostate size and renal function gave conflicting results (Rule, Lieber et al 2005), some showing a strict relation between prostate size and GFR (Olbrich, Woodford-Williams et al 1957) but other studies did not (Terris, Afzal et al 1998) Other authors, like Shapiro et al emphasize the role of prostatic smooth muscle in pathophysiology of BPH (Shapiro, Hartanto et al 1992). These authors advocated that the amount of muscle in prostate size and its contractile properties are an important factor in BPH.…”

Section: Benign Prostate Enlargementmentioning

confidence: 99%