Remoção parcial do tecido cariado em dentes permanentes: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

• Os autores declaram que não há conflito de interesse. ResumoObjetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura a respeito da RPTC em dentes permanentes considerando técnicas, materiais comumente aplicados e taxas de sucesso. Material e Métodos: : foi realizada uma busca nas bases de dados Pubmed e Scielo nos últimos 20 anos (de 1996 a 2016), seguindo critérios de inclusão e exclusão pré-determinados. Resultados: foram identificados dez artigos com texto completo que se enquadravam nos critérios de inclusão e exclusão. Quanto aos tipos de tratamentos empregados na RPTC, se destacaram as técnicas de remoção em sessão única e duas sessões. Os materiais mais utilizados, isoladamente ou associados, foram cimento de hidróxido de cálcio, óxido de zinco e eugenol, e cimento ionômero de vidro. As técnicas de RPTC apresentaram índices de sucesso entre 53% e 99%, melhores que a técnica da RTTC que ficou entre 37,5% e 75%.Conclusão: a RPTC parece ser uma alternativa viável para o tratamento de cáries profundas em dentes permanentes, principalmente quando realizada em sessão única. Palavras Partial caries removal in permanent teeth: an integrative reviewIntrodução N os últimos anos, ensaios clínicos vêm demonstrando os benefícios da remoção parcial do tecido cariado (RPTC) em cavidades profundas de dentes permanentes. [1][2][3][4] No entanto, o tratamento dessas lesões ainda é uma questão bastante discutida, especialmente em relação às técnicas, materiais e índi-ces de sucesso encontrados na literatura.Por muito tempo o tratamento preconizado para a cárie dental consistiu na remoção de toda a dentina infectada e desmineralizada, mais conhecida como remoção total do tecido cariado (RTTC), com o objetivo de evitar futuras atividades cariogênicas e fornecer uma base bem mineralizada da dentina para realização da restauração.5 Contudo, a grande desvantagem desta técnica é o risco de exposição pulpar durante o tratamento em cavidades profundas. 3Devido ao risco elevado de exposição pulpar durante a RTTC 3 , houve a busca por tratamentos mais conservadores, sendo atualmente discutida a RPTC, com intuito de diminuir e prevenir a exposição pulpar, 6-9 suportados pelo conhecimento de que a RTTC não é necessariamente um indicador para o sucesso do tratamento das lesões cariosas. 4 Com o advento da Odontologia conservadora, propõe-se a preservação de uma camada da dentina desmineralizada sobre a polpa e a aplicação de um material forrador para induzir a formação de dentina terciária, selando a cavidade temporariamente, antes de realizar a restauração definitiva no dente.7 O selamento da cavidade com materiais restauradores sobre a dentina cariada é capaz de estacionar a progressão da cárie por pelo menos 10 anos, indicando a não necessidade da remoção completa para a obtenção de sucesso clínico.1 Além disso, o correto selamento da dentina cariada diminui significativamente a microbiota sobrevivente, 9 aumenta a dureza e reorganização da dentina, independente do material forrador utilizado. 7Duas linhas têm sido bastante inv...

Associação entre o tratamento restaurador atraumático (ART) e o manejo de comportamento em odontopediatria / Association between atraumatic restoration treatment (ART) and behavior management in pediatric dentistry

“…Quanto à aplicação do material de reparo, o CIV (Cimento de Ionômero de Vidro) de alta viscosidade, este possui propriedades ideais para o controle da doença, como a liberação de flúor continuamente e redução do número de bactérias devido ao seu efeito cariostático; além de ter biocompatibilidade com polpa e adesão ao tecido dentário (MONNERAT, 2015). O cimento de ionômero de vidro é descrito como um material de excelente escolha para restauração cavitária, por sua característica de liberação de íons de flúor que induz o tecido dentinário remanescente a passar pelo processo de remineralização (ARAÚJO et al, 2017;ASAKAWA et al, 2017).…”

O Uso do Tratamento Restaurador Atraumático na Saúde Pública

“…O material de eleição do TRA é o Cimento de Ionômero de Vidro (CIV), pois ele tem como propriedade liberação de íons de flúor que têm a capacidade de remineralizar o tecido dentinário remanescente. (Araújo et al 2017, Asakawa et al 2017 Outras propriedades do CIV é a biocompatibilidade, a adesão química, além do fator de expansão térmica semelhante às estruturas dentais (Nicholson et al, 2020) • Machado (de forma piramidal);…”

Conduta de graduandos em Odontologia em relação ao uso de pontas diamantadas nas práticas clínicas e seu estado de conservação

“…Em relação à qual especialidade que mais demanda o uso da broca, 70,4% responderam Dentística, provavelmente devido às características que esses instrumentos apresentam na realização de cortes precisos e controle tátil necessários para a confecção de preparos cavitários convencionais. Com o advento da Odontologia conservadora, onde se preconiza a mínima intervenção e desgaste preciso, o uso de pontas com tais características se torna cada vez mais incentivado 20 . Vale ressaltar que as pontas diamantadas também são amplamente utilizadas em outras especialidades como Prótese, Odontopediatria e Endodontia.…”