Resumo: A Neuropatia Diabética Periférica (NDP) está relacionada às alterações no sistema neuromuscular através do aparecimento de sintomas como fraqueza e atrofia muscular. Este trabalho analisou a Velocidade de Condução da Fibra Muscular (VCFM) de 22 indivíduos adultos durante a contração isométrica voluntária máxima no músculo tibial anterior, utilizando um eletromiógrafo de alta densidade (HD-sEMG) de 32 canais. Os indivíduos foram divididos em três grupos: indivíduos saudáveis (n = 7), indivíduos com diabetes tipo 2 sem NDP (n = 8) e com NDP (n = 7). Os dois grupos de indivíduos com diabetes apresentaram VCFM menor que o grupo controle, sendo que a diminuição da VCFM para diabéticos com NDP (5,75±0,22 vs. 3,71±0,21, p<0,000001) é mais acentuada que para diabéticos sem NDP (4,76±0,41, p<0,0001). Conclui-se que estas alterações são devido a perda da unidade motora e consequentemente atrofia da fibra muscular ocasionadas pela Diabetes Mellitus e a NDP. Palavras-chave: Neuropatia diabética periférica, velocidade de condução da fibra muscular, sistema neuromuscular, eletromiografia de alta densidade.
Abstract: Diabetic Peripheral Neuropathy (DPN) is related to changes in the neuromuscular system with symptoms such as muscular atrophy and weakness. This work analyzed the Muscle Fiber Conduction Velocity (MFCV) of 22 adults during maximal isometric voluntary contraction of tibialis anterior muscle, using a 32 channel High-Density Surface Electromyography (HD-sEMG). The subjects were divided into three groups: healthy (n = 7), diabetic without DPN (n = 8) and diabetic with DPN (n = 7). Both diabetic groupsshowed reduced MFCV when compared to control, which is even lower for diabetic with DPN (5.75±0.22 vs. 3.71±0.21, p<0.000001) than for diabetic without DPN (4.76±0.41, p<0.0001 [6]. Mais tarde aparecem os primeiros sinais clínicos de disfunções motoras que consistem na perda da força nos músculos distais localizados nos membros inferiores [7,8], afetando principalmente músculos com maior proporção de fibras do tipo I como o Tibial Anterior (TA) [9,10]. Estudos têm relatado que disfunções musculares no TA podem levar a alterações na distribuição da pressão plantar, e consequentemente, gerar uma deformidade óssea (calos) que, com a marcha contínua pode evoluir para ulceração [11,12]. Acredita-se que a maioria das úlceras dos pés diabéticos se desenvolvem como resultado da ação repetitiva do estresse mecânico (pressão) gerado durante a marcha [13]. As amputações em membros inferiores dos indivíduos diabéticos são geralmente devido a úlceras plantares [5].Embora os sintomas motores não são relatados no início da NDP, existem evidências que as alterações no sistema motor ocorrem ao mesmo tempo que as disfunções sensoriais [14]. Porém, devido a um mecanismo compensatório caracterizado pelo processo de denervação e reinervação, caracterizado pela perda contínua da Unidade Motora (UM) unida a reinervação das fibras órfãs, o neurônio motor permanece mais preservado, escondendo o envolvimento do sistema neuromuscular no c...