Relationships between third-molar juxta-apical radiolucencies and mandibular canals in panoramic and cone beam computed tomography images

Juxta-apical radiolucency: relation to the mandibular canal and cortical plates based on cone beam CT imaging

“…The JAR has been described only recently, compared with other important signs in dental radiology. [1][2][3]12,13,15 It was first described by Renton et al, 1 who conducted a controlled clinical trial and found a significant association between the presence of JAR and the occurrence of nerve injuries during third molar surgery. Since then, studies have been performed using panoramic radiographs, 1 CBCT, 2,13 or both imaging modalities 12,15 to clarify the role of the JAR as a risk predictor for neurosensory disturbances secondary to third molar removal.…”

“…Although there have been reports of significant association between nerve injuries and JAR, 1,2 its relationship with the mandibular canal is unclear because CBCT scanning has shown the dissociation of these images in some cases. 13,15 In addition, it has been suggested that thinning of the cortical plates may be associated with a higher risk of surgical complications in third molar surgery. 13 Still, there is no information concerning the association of JAR with the mandibular canal position or whether positioning of JAR could affect its relationship with adjacent structures.…”

“…13 Moreover, there is evidence that JAR is related to thinning of the cortical plates, which may be one of the factors leading to an increased incidence of IAN injuries. 14,15 The position of the mandibular canal is one determinant of surgery-related nerve damage, 6,16,17 but thinning of cortical plates still needs further investigation. 13 To the best of our knowledge, an analysis of the influence of JAR on the mandibular canal trajectory and of JAR position on cortical plate thinning has not been conducted.…”

Evaluation of the association between mandibular canal and mandibular third molars on cone beam computerized tomography and panoramic images

“…Özellikle, gömülü yirmi yaş dişlerinin teşhisi ve preoperatif değerlendirmesi sırasında; dişin pozisyonu, köklerin morfolojisi ve komşu anatomik yapılarla olan ilişkisinin anlaşılabilmesi için radyolojik görüntüleme tekniklerinin kullanılması gerekmektedir. 1 Geleneksel olarak, yirmi yaş dişlerini cerrahi çekimi öncesinde, dişin mandibular kanalla olan ilişkisinin anlaşılabilmesi için panoramik veya periapikal radyografiler kullanılmaktadır. Fakat bu görüntüleme tekniklerinde üç boyutlu bir bilgi edinilememektedir.…”

“…Konik Işınlı Bilgisayarlı tomografi (KIBT) kullanımı hem üç boyutlu bilgi edinilmesi; hem de diş köklerinin kanal ile olan ilişkisinin anlaşılabilmesi açısından önemlidir. [1][2][3][4][5] Panoramik radyografilerde diş köklerinin mandibular kanalla ilişkide olabileceğini gösterdiği düşünülen birçok parametre bulunmaktadır. Bunlar kanalın diversiyonu, kök ucunda radyolusensi olması, kökün diversiyonu, kanalın daralması, kanal sınırlarının devamlılığının kaybolması ve kanal ile diş kökleri arasında kontak bulunması olarak sıralanabilir.…”