Relapse Prevention and Improvement of Results of Complex Arrhythmias’ Surgical Correction in Cardiac Patients

Trofimov, N.A.; Медведев, А. П.; Бабокин, В. Е.; Demarin, O.I.; Zhamlikhanov, N. Kh.; Dragunov, A. G.; Gartfelder, M. V.; Николаева, Ольга Викторовна; Dragunova, M.V.

doi:10.18786/2072-0505-2015-38-74-80

Cited by 7 publications

(2 citation statements)

References 1 publication

(1 reference statement)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…This type of arrhythmia significantly reduces the efficacy of surgical treatment of valve defects and increases the risk of thromboembolic complications and heart failure, which affects the quality of life and survival of the patients [1][2][3]. Prevalence of atrial fibrillation reaches 2%, and over the past decade there has been a trend to its increase [4,5].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Denervation of Pulmonary Arteries in Patients with Mitral Valve Defects Complicated by Atrial Fibrillation and Pulmonary Hypertension

Trofimov¹,

Медведев²,

Nikolsky³

et al. 2019

Sovrem Tehnol Med

View full text Add to dashboard Cite

The aim of the study was to evaluate whether sympathetic denervation of the trunk and orifices of pulmonary arteries could reduce pulmonary hypertension and help in managing atrial fibrillation. In addition, we aimed to identify the main predictors of recurrent rhythm disturbances in patients with mitral valve dysfunction complicated by atrial fibrillation and high pulmonary pressure. Materials and Methods. We analyzed the results of surgical treatment of 140 patients with mitral defects complicated by atrial fibrillation and high-grade pulmonary hypertension (more than 40 mm Hg). In the main group of patients (n=51), surgical intervention included the correction of mitral defect, the treatment for atrial fibrillation according to Maze IV, and the radiofrequency denervation of the trunk and orifices of the pulmonary artery in order to correct pulmonary hypertension. In the control group (n=89), patients with similar heart defects underwent the mitral dysfunction repair (Maze IV), but no denervation of the pulmonary trunk or orifices was performed. Results. We found that the circular radiofrequency denervation of the trunk and orifices of the pulmonary arteries effectively reduced pulmonary hypertension in patients with mitral valve defects complicated by atrial fibrillation and high pulmonary pressure. The proposed procedure results in reverse remodeling of the heart cavities, especially the left atrium (p=0.01), a decrease in pulmonary hypertension, and permanent restoration of a sinus rhythm after the Maze IV procedure (p=0.008). The main predictors of recurrent atrial fibrillation in these patients after the combined surgical treatment are arrhythmias lasting over 5 years (p=0.04), initial pulmonary hypertension of more than 60 mm Hg (p=0.028), concomitant severe tricuspid insufficiency (p=0.006) and atherosclerotic lesions in the brachiocephalic and cerebral vessels.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In this regard, surgical correction of valve dysfunction is the main pathogenetic task in the surgical treatment of atrial fibrillation [5,13]. Yet, the sinus rhythm is restored in only 8.5-20.0% of patients who undergo mitral valve repair.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Denervation of Pulmonary Arteries in Patients with Mitral Valve Defects Complicated by Atrial Fibrillation and Pulmonary Hypertension

Trofimov¹,

Медведев²,

Nikolsky³

et al. 2019

Sovrem Tehnol Med

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

PADN procedure in patients with mitral valve disease, atrial fibrillation and high pulmonary hypertension

Trofimov¹,

Медведев²,

Бабокин³

et al. 2019

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования-проанализировать эффективность циркулярной симпатической денервации ствола и устьев легочных артерий у пациентов с дисфункцией митрального клапана, осложненной фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией, а также оценить качество жизни больных в послеоперационном периоде. Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 202 пациентов с митральным пороком, сопутствующей фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией (более 40 мм рт.ст.). В 1-й группе у 62 больных оперативное лечение заключалось в хирургической коррекции порока митрального клапана (протезирование или пластика). Коррекция фибрилляции предсердий и легочной гипертензии у них не проводилась. Пациентам 2-й (n=89) группы также выполнена коррекция митрального порока, а также биатриальная радиочастотная аблация по схеме Maze IV с применением биполярного аблатора Atri Cure под контролем трансмуральности в связи с отягощенным аритмологическим анамнезом. Пациентам 3-й группы (n=51) выполнено комплексное вмешательство в виде ликвидации порока митрального клапана, процедуры Maze IV, а также применена циркулярная денервация ствола и устьев легочных артерий (Pulmonary Artery Denervation-PADN). Результаты. Процедура PADN является эффективным и безопасным методом хирургического лечения высокой вторичной легочной гипертензии, способствует обратному ремоделированию полостей сердца, в частности левого предсердия (p=0,01), нормализации легочной гипертензии и уменьшению сердечной недостаточности (р=0,023). Комплексное хирургическое лечение пациентов с митральным пороком, фибрилляцией предсердий и высокой легочной гипертензией позволяет значительно улучшить результаты процедуры Maze IV за счет восстановления и сохранения синусового ритма уже через 3 мес после операции (р=0,008). Необходимо продолжить дальнейшее исследование процедуры PADN с анализом отдаленных результатов, вовлечением большего числа пациентов и использованием данной методики у больных с неклапанной причиной высокой легочной гипертензии. Ключевые слова: вторичная легочная гипертензия, аблация легочного ствола, денервация ганглионарных сплетений, митральный порок, фибрилляция предсердий.

show abstract

Impact of pulmonary hypertension on the effectiveness of Cox Maze IV procedure in patients with mitral valve disease and concomitant atrial fibrillation

Trofimov¹,

Медведев²,

Бабокин³

et al. 2020

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

Relapse Prevention and Improvement of Results of Complex Arrhythmias’ Surgical Correction in Cardiac Patients

Cited by 7 publications

References 1 publication

Denervation of Pulmonary Arteries in Patients with Mitral Valve Defects Complicated by Atrial Fibrillation and Pulmonary Hypertension

Denervation of Pulmonary Arteries in Patients with Mitral Valve Defects Complicated by Atrial Fibrillation and Pulmonary Hypertension

PADN procedure in patients with mitral valve disease, atrial fibrillation and high pulmonary hypertension

Impact of pulmonary hypertension on the effectiveness of Cox Maze IV procedure in patients with mitral valve disease and concomitant atrial fibrillation

Contact Info

Product

Resources

About