Relação entre diagnóstico citopatológico de neoplasia intra-epitelial cervical e índices de células CD4+ e de carga viral em pacientes HIV-soropositivas

Peixoto, Raquel Autran Coelho; Facundo,; Nogueira, Aline; Sakano, Célia Regina Souza Bezerra; Ribalta, Julisa Chamorro Lascasas; Baracat, Edmund Chada

doi:10.1590/s0100-72032004000200003

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“…2,20 . Estudo avaliando 134 pacientes soropositivas para o HIV, submetidas a biópsia do colo uterino, não encontrou associação signifi cante entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical 21 . Outros autores, embora utilizando resultados citológicos ao invés de histopatológicos, como no nosso estudo, também não verifi caram associação entre o grau de NIC e a contagem de linfócitos T CD4+ 22 .…”

Section: Discussionunclassified

Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV

Zimmermmann¹,

Melo²,

Castro³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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RESUMOObjetivo: avaliar a associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical em pacientes HIV positivas. Métodos: estudo transversal no qual foram incluídas 87 pacientes infectadas pelo HIV, confi rmado por testes sorológicos prévios. Todas eram portadoras do HPV cervical, diagnosticado por meio da reação em cadeia da polimerase. Foram realizados anamnese, exame físico e colposcopia de todas em pacientes. A biópsia do colo uterino foi realizada quando indicada pelo exame colposcópico. Os resultados histopatológicos foram classifi cados com neoplasia intra-epitelial de baixo grau (NIC I) ou de alto grau (NIC II e II). A associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão foi verifi cada por meio da comparação de médias utilizando a análise da variância (ANOVA). Resultados: entre as 60 pacientes biopsiadas foram encontrados 24 casos (40,0%) com NIC I, oito (13,3%) NIC II, três (5%) NIC III, 14 (23,3%) pacientes somente com cervicite crônica e 11 (18,3%) apresentando efeito citopático produzido pelo HPV, mas sem perda da polaridade celular. Isso equivale a 35 mulheres com lesão intra-epitelial de baixo grau (NIC I + HPV) (58,3%) e 11 (18,3%) com lesão intra-epitelial de alto grau (NIC II + NIC III). A associação entre a média da contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão intra-epitelial cervical não foi signifi cativa (p=0,901). Conclusões: não houve associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da lesão intra-epitelial do colo uterino, diagnosticada pelo exame histopatológico. PALAVRAS-CHAVE:Neoplasia intra-epitelial cervical/patologia; Sondas DNA HPV; Neoplasias do colo do útero; Infecções por HIV; AIDS ABSTRACT Purpose: to evaluate association between CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity in HIV-infected women. Methods: cross-sectional study of 87 HIV-infected patients which were confi rmed by previous serologic examinations. All had cervical HPV diagnosed by polymerase chain reaction (PCR). All patients underwent anamnesis, physical examinations and colposcopy. Cervix biopsy was performed when indicated by colposcopical examination. Histopathological results followed Richart's classifi cation, adapted by Wright, and CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity association was analysed by comparison of means using analysis using analysis of variance (ANOVA).Results: among 60 biopsied women 24 were found (40.0%) with CIN I, eight (13.3%) with CIN II, three (5%) with CIN III, 14 (23.3%) with chronic cervicitis and 11 with cytopathic effect of HPV, without cell polarity loss. This corresponds to 35 (58.3%) women with intraepithelial lesion of low grade (CIN I + HPV) and 11 (18.3%) with intraepithelial lesion of high grade (CIN II + CIN III). There was no signifi cant association between CD4+ cell count mean and cervical intraepithelial lesion severity (p=0.901).Conclusions: there was no association between CD4+ cell count and cervical intraepithelial lesion severity diagnosed by hi...

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Section: Discussionunclassified

Associação entre a contagem de linfócitos T CD4+ e a gravidade da neoplasia intra-epitelial cervical diagnosticada pela histopatologia em mulheres infectadas pelo HIV

Zimmermmann¹,

Melo²,

Castro³

et al. 2006

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Various studies have shown that cervical intraepithelial lesions (IEL) are more frequent and recurrent among seropositive women, with faster progression and worse response to standard treatment (Ellerbrock et al 2000, Duerr et al 2001, Jamieson et al 2002, Ferenczy et al 2003, Coelho et al 2004, Levi et al 2004, Campos et al 2005, Palefsky 2006, Denny et al 2008). This greater aggressiveness has a direct relationship with high-risk HPV genotypes, which are more frequent in the cervix of women infected with human immunodeficiency virus (HIV) (Berrébi et al 2008).…”

mentioning

confidence: 99%

Frequency and types of human papillomavirus among pregnant and non-pregnant women with human immunodeficiency virus infection in Recife determined by genotyping

Brandão

Lacerda

Lucena‐Silva

et al. 2009

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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“…Coelho et al, (10) em estudo com 115 esfregaços citopatológicos, no qual 32 exames pertenciam a um grupo controle (sem lesões) e os 83 restantes eram citologias alteradas (com lesões de LSIL e HSIL), ao compararem os resultados citopatológicos dos dois grupos, segundo as diferentes contagens de células de CD4 + , não observaram diferença de distribuição estatisticamente significante (p=0,08), embora 25,3% das pacientes com lesões (21 casos) tenham apresentado contagem de células CD4 + abaixo de 200 células/mm³, em comparação a três casos (9,4%) do grupo controle (n=32). Os resultados de Coelho et al (10) são semelhantes aos encontrados em nosso estudo, no qual não houve diferença estatisticamente significativa (p=0,09), mostrando, contudo, uma tendência do grupo positivo a apresentar contagem de CD4 mais baixas.…”

Section: Methodsunclassified

“…Em relação à carga viral dos pacientes de Coelho et al, (10) esta mostrou-se associada às lesões (p=0,013) e foi mais elevada em 25% das pacientes cujos exames citopatológicos apresentaram neoplasia intraepitelial cervical (NIC) em grau mais elevado.…”

Section: Methodsunclassified

Precursor lesions of cervical cancer in HIV-positive women and their relationship with CD4+ and viral load Gaffrée and Guinle University Hospital

Maia¹,

Furtado²,

Carvalho³

et al. 2017

Revista Brasileira De Análises Clínicas

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Lesões precursoras do câncer uterino em mulheres HIV-positivo e sua relação com linfócitos CD4 + e carga viral do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle -UNIRIO Precursor lesions of cervical cancer in HIV-positive women and their relationship with CD4 + and viral load Artigo Original/Original Article Resumo Objetivo: Associar as alterações citológicas do colo uterino com a carga viral e a contagem de CD4 + das pacientes portadoras do vírus HIV. Métodos: O estudo realizado foi transversal e prospectivo, sendo 112 mulheres examinadas, e o exame citológico foi colhido no HUGG e corado pela técnica de Papanicolaou na SITEC/ INCA. A carga viral e contagem de CD4 + foram retiradas dos prontuários das pacientes. Resultados: A frequência das alterações citológicas foi de 15,2%, sendo 7,1% de LSIL, 4,5% de ASCUS e 3,6% de HSIL. Pacientes com CD4 + menor que 200 células ou sem adesão ao tratamento apresentaram maior frequência de alterações citológicas; pacientes com CD4 + maior que 500 células e carga viral indetectável apresentaram menor frequência de alterações citológicas. Conclusão: Esses resultados demonstraram que houve maior frequência de alterações citológicas nas mulheres com menor contagem de CD4 + ou sem adesão ao tratamento, demonstrando uma maior associação de alterações citológicas nas mulheres com doenças que provocam imunossupressão e reforçando a importância do rastreamento do câncer de colo uterino nas mulheres HIV positivo. Palavras-chaveNeoplasias do colo do útero; HIV; Citodiagnóstico 1 Mestre em infecção HIV/AIDS e hepatites

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Relação entre diagnóstico citopatológico de neoplasia intra-epitelial cervical e índices de células CD4+ e de carga viral em pacientes HIV-soropositivas

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Frequency and types of human papillomavirus among pregnant and non-pregnant women with human immunodeficiency virus infection in Recife determined by genotyping

Precursor lesions of cervical cancer in HIV-positive women and their relationship with CD4+ and viral load Gaffrée and Guinle University Hospital

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