2 Literaturübersicht 2.1 Direkte und indirekte Restaurationen Unter direkten Restaurationen versteht man Restaurationen aus plastischen Füllungsmaterialien, die vom Zahnarzt direkt in die präparierte Kavität im Zahn appliziert werden und dort aushärten. Dagegen abzugrenzen sind indirekte Restaurationen, die auf einem naturgetreuen Situationsmodell aus Gips, i. R. in einem zahntechnischen Labor, hergestellt werden. Darunter fallen Einlagefüllungen (Inlays), aber auch Teilkronen, Kronen und Brücken aus Metall und/oder Keramik. Für die Herstellung der Restaurationen müssen Abformungen (Abdrücke) der Kavität einschließlich des restlichen Zahnbestands und des Gegenkiefers mit einem zahnärztlichen Abformmaterial genommen werden. Mit diesen Abformungen werden dann Gipsmodelle der Kiefer angefertigt, mit deren Hilfe die Restauration hergestellt wird. Diese wird dann in der Zahnarztpraxis beim Patienten eingepasst und eingesetzt. Moderne CAD-/CAM-Verfahren ("Computer Aided Design"/"Computer Aided Manufactoring") erlauben auch die virtuelle Modellherstellung. Dazu wird mit einer speziellen Kamera ein digitales Foto von der Kavität und den angrenzenden Zähnen gemacht. Ein computergestütztes System stellt davon ein virtuelles, dreidimensionales Modell her. Auf diesem kann die Restauration am Computerbildschirm konstruiert werden. Mithilfe der Datensätze wird die Restauration dann entweder in einem Labor oder in der Zahnarztpraxis von Fräsmaschinen aus industriell vorgefertigten Blöcken (i.R. Keramik) hergestellt (Heidemann et al. 2004, Hellwig et al. 2003.
Werkstoffkunde plastischer Füllungsmaterialien
Komposit
UnterKompositen versteht man plastische Füllungsmaterialen, die nach dem Einbringen in die Zahnkavität entweder chemisch oder unter UV-Lichtbestrahlung aushärten. Ein Komposit besteht aus drei Hauptkomponenten: der organischen Matrix, den anorganischen Füllern und dem Haftvermittler, der die ersten beiden Komponenten nach der Aushärtung verbindet. Die organische Matrix kann aus variablen Monomeren bestehen, die aber alle am Anfang und am Ende des Moleküls je eine Methylacrylatgruppe gemein haben, die eine radikalische Polymerisation an den Doppelbindungen der Methyl-Gruppen ermöglicht. Als Initiator für diese Reaktion dient bei den lichthärtenden Kompositen Kampferchinon und bei