Reduce the spread of COVID-19 within the dental practice: the era of single use

Prática odontológica durante a pandemia da Covid -19 e suas novas diretrizes de biossegurança: Uma revisão de escopo

“…Os dados da amostra estão presentes no quadro 1 com as seguintes variáveis: Entre os artigos selecionados, os locais que apresentaram o maior quantitativo de publicações sobre o objeto estudado foi a China e a Itália, ambas publicando 3 estudos (42,86%) 3,19,20,22,23,24 seguido do Paquistão, com 1 estudo (14,28%) 21 .…”

“…No que se refere à categoria "Antes do Procedimento", 2 (28,6%) dos artigos trouxeram a Teleodontologia, seja por ligação telefônica ou por algum outro meio de comunicação como aplicativos de mensagens ou vídeo chamadas 20,21 . A triagem, buscando avaliar sintomas para a COVID-19, foi abordada nos 7 (100%) dos artigos selecionados 3,19,20,21,22,23,24 . 4…”

“…3 (42,9%) artigos trouxeram o bochecho com algum tipo de substância antisséptica no pré-atendimento como forma de prevenção à transmissão 20,21,24 . 6 (85,8%) 3,19,21,22,23,24 dos artigos trouxeram protocolos de biossegurança, principalmente na sala de espera, sobre a disposição de agentes higienizantes 22,24 (28,6%) e distanciamento mínimo entre pacientes 23 , apenas 1 (14,3%) dos artigos abordou a análise de risco de contaminação dos instrumentais antes do atendimento 24 Os protocolos adotados durante o atendimento odontológico oferecem destaque no que concerne à priorização do uso de EPI, sendo uma medida relatada em 100% dos artigos; em casos de atendimento de pessoas com sintomas gripais, 1 dos artigos 23 (14,3%), relataram a importância do uso de máscaras N95, PFF2 ou PFF3; 3 artigos 3,21,23 (42,8%) descreveram a utilização dos sugadores de alta potência, bem como, indicaram o uso do isolamento de borracha e da odontologia realizada a quatro mãos; 2 dos artigos 19,20 (28,5%) dispuseram a respeito da priorização da tomada radiográfica extraoral, assim como, da importância do planejamento dos instrumentais e materiais utilizados de forma prévia ao atendimento e também sobre o planejamento da circulação de ar e purificação do ambiente; 1 artigo 21 (14,3%) dispôs a respeito da adição de medidas para reduzir a propagação de aerossol, a mesma porcentagem aplicou-se à utilização de filtros de "High Efficiency Particulate Arrestance" (HEPA) e da importância da redução da equipe e da restrição do acesso ao ambiente clínico.…”

“…No que se refere à categoria "Depois do Procedimento", 4 artigos (57,2%) tratam da importância da descontaminação, desinfecção e esterilização do consultório após o atendimento de maneira individual ou associado ao uso de alguma substância contendo cloro, ácido peracético, clorofórmio ou álcool 19,20,22,23,24 ; 3 artigos (42,9%) abordam o descarte correto dos materiais utilizados após o procedimento 19,21,22 ; 3 artigos (42,9%) falam da importância dos treinamentos de reciclagem da equipe envolvida no consultório para rever protocolos e medidas de biossegurança a fim de evitar a contaminação e o contágio 19,21,22 ; 3 artigos (42,9%) trouxeram a manutenção do contato com paciente após o procedimento como uma maneira de informá-lo caso haja suspeita de COVID-19 entre a equipe e a possível contaminação do paciente 2,20,24 ; 2 artigos (28,6%) abordam sobre a frequente higienização completa das mãos 20,23 ; 2 artigos (28,6%), debateram sobre desinfecção do ar com o incentivo à recirculação/renovação, através da abertura de portas e janelas 19,21 ; 2 artigos (28,6%), retratam a sequência de desparamentação correta, como uma maneira de impedir o contágio dos indivíduos com o material utilizado após a realização dos procedimentos 19,22 ; 1 artigo (14,3%) abordou o protocolo envolvendo a espera em 20 minutos até a chegada do próximo paciente, indicando ser o tempo ideal para recirculação e renovação do ar 21 ; 1 artigo (14,3%) tratou das teleconsultas pós procedimento, quando possível, a fim de evitar a ida do paciente ao consultório 2 .…”

“…Tal atitude permite que infecções diminuam e que os recursos sejam utilizados da melhor forma 28 . Nos estudos analisados, houve uma diversidade de substâncias utilizadas de forma antisséptica no pré-atendimento, como Iodopovidona 21,22,24 ; Peróxido de Hidrogênio 21,24 e Clorexidina 21,24 , enfatizando assim, a divergência na adoção delas 27 . Na literatura 25,27,28 , é recomendado o uso de peróxido de hidrogênio a 1% ou Iodopovidona a 0,2 % por cerca de 60s.…”