Rede de atenção à saúde no cuidado do paciente hipertenso, município de São Paulo, Brasil

Abstract

Pretendeu-se identificar fatores limitantes e favorecedores do modelo de referência e contrarreferência adotado entre os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) e a Atenção Especializada (AE), no cuidado de pacientes hipertensos na Rede de Cuidados Continuados de Saúde (RAS). A população do estudo foi de 158 médicos, cadastrados em 87 equipes de saúde da família, de 25 serviços de APS do distrito de saúde do Campo Limpo, município de São Paulo. Pesquisa de caráter exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. Foi elaborado instrumento de pesquisa contendo identificação geral, formação, tempo de trabalho na APS e tempo de prática clínica; seguidos de 25 frases afirmativas, independentes sobre a temática, apresentadas para atender os objetivos do estudo. Foi utilizada a Escala de Likert para avaliar a concordância para as frases apresentadas. A pesquisa de campo ocorreu em abril de 2018. Participaram do estudo, de forma voluntária, 130 médicos. Foi apontada baixa interlocução entre os profissionais da APS e da AE; fragilidades no processo de trabalho das equipes de saúde da família, no que se refere à gestão da clínica e responsabilidade sanitária, apontando que questões administrativas, relacionadas aos fluxos interno e externo do paciente na RAS estão mais definidas no processo de trabalho das Unidades. Foram observadas fragilidades na integração entre a APS e a AE, apontando desafios a serem enfrentados, para a melhor integração, interlocução e qualidade do cuidado dos pacientes hipertensos.

Application of a Standard Operating Procedure as an Organizational Tool for Diagnosis and Continuity of Care in Systemic Arterial Hypertension - An Integrative Review

“…to their consolidation and integration, there is a lack of conformity in the agenda of this care, and in the best interpretation of the information that feeds the information systems and supports the action plans of the care system. (TORRES et al, 2017;SANTOS et al, 2021) Given framework, it generates in Nascimento et al (2019), from the analysis of the factors involved in their research, the vision to better grounding and legitimacy in the collection and analysis of information among the agents of this care, in order to enable a higher degree of criteria in the construction of informative practice, as well as in the mechanisms that permeate this conditioning. In synergy, Lucena et al, (2021), notes that the shared construction, which brings together the mutual understanding of the factors involving SAH, as well as other diseases in a more general aspect, represent the meanders of occasionalism that will better structure the definitions and agendas of investments and engagement resources regarding national policies.…”

“…In this sense, Santos et al, (2021) discusses the care of hypertensive patients and stands out the importance of establishing a relationship between the physician of the unit and the other team members of the primary health care unit. It was found little or no participation of FHS team members in the referral process of hypertensive patients, showing that this is an almost exclusive task of the physician.…”

“…Thus, the care is extended in a shared and integrated way with the other team members, adding efforts for better care results. (SANTOS et al, 2021) Although SAH is one of the most recurrent public health problems in primary care services, health teams still encounter several obstacles to early diagnose and treat patients with hypertension. Rêgo et al, (2021) exposes that the biggest difficulties are found in the deficiencies of care, such as inadequate use of technologies, need for management models and methods that emphasize continuing education for the improvement of health practices.…”