Recurrent cancer of the cervix following radical hysterectomy and pelvic node dissection

Hb, Krebs; Helmkamp, B. Frederick; Bu, Sevin; Nadji, M.; Averette, H.E.

doi:10.1016/0090-8258(80)90125-0

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“…In several reports, recurrences were diagnosed within the first 24 months [21,26,41]. Though early recurrences occurring within the first 6 months have been reported to have a less favorable prognosis [21], we -like others [36,41] -did not find a difference in outcome compared to recurrences occurring later.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 31%

“…Radiation therapy remains the treatment of choice for patients with pelvic recurrences following primary surgery [21,46].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The prognosis of patients with recurrences following radical surgery is poor [5,21,22,42,44], reports with regard to prognostic factors are sparse. Radiation therapy has been the standard treatment for pelvic recurrences of carcinoma of the cervix after primary surgery [21,46].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Therapeutic Outcome and Prognostic Factors in the Radiotherapy of Recurrences of Cervical Carcinoma Following Surgery

2003

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 31%

“…Radiation therapy remains the treatment of choice for patients with pelvic recurrences following primary surgery [21,46].…”

Section: Discussionmentioning

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Therapeutic Outcome and Prognostic Factors in the Radiotherapy of Recurrences of Cervical Carcinoma Following Surgery

2003

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“…Die Gesamtprognose der Beckenwandrezidive ist ausgesprochen schlecht mit 0-15% 5-Jahres-Überlebensrate [9,19,22]. Bessere Ergebnisse werden aus der Mayo-Klinik berichtet, wo ebenfalls eine intraoperative Bestrahlung nach maximalem chirurgischen Debulking eingesetzt wird [15].…”

Section: Pelvines Rezidiv An Der Beckenwandunclassified

Möglichkeiten der Rezidivbehandlung des Zervixkarzinoms

Schnürch

1999

Gynäkologe

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Unter prognostischen und therapeutischen Aspekten ist das Rezidiv im kleinen Becken von Rezidiven außerhalb des kleinen Beckens zu unterscheiden. Innerhalb des kleinen Beckens wiederum ist der Unterschied zwischen einem sog. zentralen Rezidiv im bestrahlten Uterus bzw. Scheidenstumpfbereich oder zwischen Blase und Rektum und einem Rezidiv an der Beckenwand prognostisch und therapeutisch relevant.Bei den Rezidiven außerhalb des kleinen Beckens sind paraaortale Lymphknoten gesondert zu erwähnen und abzugrenzen von Fernmetastasen in parenchymatösen Organen wie Leber oder Lunge. Gerne wird das Schema der Aufschlüsselung nach Munnell und Bonney [34] benutzt, das 6 Rezidivtypen unterscheidet. Diese Verteilung auf die Rezidivtypen werden in Tabelle 1 am Beispiel von 151 Patientinnen der Freiburger UniHäufigkeit der Zervixkarzinomrezidive Etwa jede 3. Patientin muß nach der Primärbehandlung eines Zervixkarzinoms mit einem Rezidiv rechnen. Große Statistiken aus einzelnen Instituten weisen in Abhängigkeit von der Zusammensetzung des Patientengutes Rezidivraten zwischen 22% [57] und knapp 40% [38] aus. Perez et al. [38] können anhand der großen Patientenzahl von insgesamt 1292 behandelten Patientinnen, die alle bestrahlt und von denen einige zusätzlich operiert wurden, eine Unterteilung nach dem FIGO-Stadium vor der Primärthe-rapie vornehmen: Die Rezidivrate steigt dabei von 19% im Stadium Ib über 34% im Stadium IIa, 38% im Stad-ium IIb, 62% im Stadium III auf 96% im Stadium IVa. Die Patientinnen aus Graz [57] befanden sich im Stadium Ib bis IIb und wurden sämtlich primär operiert; das Kollektiv enthält also nur primär operable Fälle und hebt sich dadurch von dem vorbeschriebenen Kollektiv von Perez ab. Im Stadium Ib trat in 16,8% ein Rezidiv, im Stadium IIa und b in 24,8%. Das Tumorstadium zum Zeitpunkt der Ersttherapie stellte sich damit als ein Risikoindikator für das Auftreten eines Rezidivs dar. Als weitere allgemeine Risikofaktoren für Rezidive werden der histologische Nachweis einer Blutgefäßin-vasionen, der Differenzierungsgrad des Tumors, die dissoziierte Wuchsfront und die Anzahl der Mitosen angesehen [29].Zum Thema: Zervixkarzinom Gynäkologe 1999 · 32 : 312-321 © Springer-Verlag 1999 Zusammenfassung Etwa jede dritte Patientin mit einem Zervixkarzinom muß mit einem Rezidiv rechnen. Die Behandlung dieser Rezidive ist abhängig vom Sitz und der Ausbreitung des Rezidivtumors, der Art der vorangegangenen Primär-therapie und dem Allgemeinzustand der Patientin.Die Rahmenbedingungen für den Einsatz der verfügbaren etablierten Therapieformen -Operation, Bestrahlung, Chemotherapie -sind komplex und nur selten durch randomisierte Studien belegt.Im wesentlichen bestimmen Anwendungsbeobachtungen und historische Analysen den Hintergrund der Therapieplanung.Die wesentlichen verfügbaren Erfahrungen sollen im folgenden zusammengestellt werden als eine Entscheidungsgrundlage für die individuelle Behandlung von Rezidivpatientinnen. Schlüsselwörter Zervixkarzinom • Rezidivbehandlung • Therapieformen • Prognose

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“…Although therapy re sults seem to be favorable, relapses [18] occur in about 10-20% of the cases. Patients with tumor relapse, however, have a very poor prognosis: only 10-20% of them survive for 2 years after the diagnosis of relapse [18]. Therefore, the prevention of re lapses should be the main target of therapy.…”

Section: Commentmentioning

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Nicotine Abuse as a Prognostic Factor in Stage Ib Cervical Carcinoma

et al. 1992

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Background: The present retrospective study attempts to evaluate the significance of nicotine abuse as a prognostic factor for cervical carcinoma in addition to factors such as histological type, adjuvant radiotherapy, age, histological grading, tumor infiltration of the corpus uteri, tumor size and lymph node metastases. Patients and Methods: Between 1981 and 1987, 163 patients operated at our department or referred to postoperative radiotherapy fulfilled the inclusion criteria: histopathological stage lb (International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO) radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy, and known history of smoking. Results: Univariate and multivariate analyses confirmed that in addition to the factors tumor size [tumor infiltration of the cervix > 2/3 vs. < 2/3: relative risk (RR) = 4.48; 95% CI = 1.28 -15.72] and pelvic lymph node metastases (positive vs. negative: RR = 3.63; 95% CI = 1.53-8.60). nicotine abuse (yes vs. no: RR = 3.03; 95% CI = 0.14-0.75) is of significant importance for the relapse-free survival. Conclusion: Therefore smokers suffering from cervical carcinoma should be considered as a high-risk group.

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Recurrent cancer of the cervix following radical hysterectomy and pelvic node dissection

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Therapeutic Outcome and Prognostic Factors in the Radiotherapy of Recurrences of Cervical Carcinoma Following Surgery

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Möglichkeiten der Rezidivbehandlung des Zervixkarzinoms

Nicotine Abuse as a Prognostic Factor in Stage Ib Cervical Carcinoma

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