Recuperação De Pacientes Com Lesão Renal Aguda Dialítica E Não Dialítica

Abstract

RESUMO: O objetivo do estudo foi identificar a recuperação da função renal de pacientes com lesão renal aguda dialítica e não dialítica. Estudo observacional prospectivo e quantitativo, desenvolvido em unidade de terapia intensiva geral adulta de um hospital público do Distrito Federal, de janeiro a junho de 2015. Os dados foram coletados a partir de informações do prontuário eletrônico. Foram acompanhados 109 pacientes, desses 19 eram dialíticos, 10 (52,6%) do sexo feminino, com idade média de 54±19 anos. O grupo não dialítico constituiu-se por 90 pacientes predominantemente do sexo masculino 47 (52,2%), idade média de 55±21 anos. Entre os dois grupos, o dialítico apresentou como desfecho maior taxa de óbito (73,7%; p=0,009) e maior valor de Simplified Acute Physiology Score III (83,0 ± 10,2; p=0,0001). Apesar de o grupo dialítico acumular maior gravidade, o percentual de recuperação da função renal ocorreu em mais de 50% dos pacientes em ambos os grupos. DESCRITORES: Lesão renal aguda; Unidade de terapia intensiva; Recuperação de função fisiológica; Enfermagem. RECUPERAÇÃO DE PACIENTES COM LESÃO RENAL AGUDA DIALÍTICA E NÃO DIALÍTICA RECOVERY OF PATIENTS WITH ACUTE KIDNEY INJURY REQUIRING DIALYSIS OR NOTABSTRACT: The research objective was to identify the recovery of the kidney function in patients with acute kidney injury requiring dialysis or not. Prospective and quantitative observational study, developed at an adult general intensive care unit of a public hospital in the Federal District, Brazil, between January and June 2015. The data were collected based on information from the electronic patient history. One hundred and nine patients were monitored, 19 of whom required dialysis and 10 (52.6%) were female, with a mean age of 54±19 years. The group that did not require dialysis consisted of 90 patients, predominantly male with 47 (52.2%) and a mean age of 55±21 years. Among the two groups, the outcomes in the dialysis group were a higher death rate (73.7%; p=0.009) and higher Simplified Acute Physiology Score III (83.0±10.2; p=0.0001). Although the dialysis group accumulates more severe patients, the recovery percentage of the kidney function corresponded to more than 50% of the patients in both groups. DESCRIPTORS: Acute kidney injury; Intensive care units; Recovery of function; Nursing. El objetivo del estudio fue identificar la recuperación de la función renal de pacientes con lesión renal aguda dialítica y no dialítica. Estudio observacional prospectivo y cuantitativo, desarrollado en unidad de terapia intensiva general adulta de un hospital público del Distrito Federal, Brasil, de enero a junio del 2015. Los datos fueron recolectados a partir de informaciones del archivo electrónico. Fueron seguidos 109 pacientes, de los cuales 19 eran dialíticos, 10 (52,6%) del sexo femenino, con promedio de 54±19 años. El grupo no dialítico fue constituido por 90 pacientes predominantemente del sexo masculino 47 (52,2%), promedio de edad 55±21 años. Entre los dos grupos, el desfecho en el dialítico fue mayor tasa de...

Fatores de risco/causais para insuficiência renal aguda em adultos internados em terapia intensiva

“…Durante as sessões de hemodiálise podem ocorrer algumas complicações que podem ser extremamente graves e até fatais [24]. A hipotensão arterial foi a complicação de maior prevalência durante as sessões de hemodiálise, e trata-se de um reflexo primário da grande quantidade de líquidos que é removida do volume plasmático durante uma sessão rotineira de diálise.…”

Fatores associados à lesão renal aguda em pacientes cirúrgicos na unidade de terapia intensiva

“…This fact was also corroborated in another investigation conducted at 97 centers with 1,032 pa-tients during the first week of hospitalization (17) . As vasoconstriction mechanisms, vasopressors are one of the possible causes of renal injury, predisposing to acute kidney injury (6) . When used for prolonged periods associated with other nephrotoxic drugs, they are a predictive factor for nephrotoxicity (7) .…”

“…Among the potentially nephrotoxic drugs investigated in this study, furosemide represented a risk factor, doubling the chances for renal impairment. A retrospective study of 109 patients who progressed with acute kidney injury in the intensive care unit showed that furosemide use was significant among the investigated cases, especially those requiring dialysis therapy (6) . This association indicates that the drug is one of the potential risk factors for renal injury (6,12) .…”

“…Cardiovascular risk factors and associated comorbidities were: diabetes mellitus, arterial hypertension, dyslipidemia, obesity, thromboembolic diseases, sepsis, chronic obstructive pulmonary disease, stroke, rhabdomyolysis, congestive heart failure, myocardiopathy (ischemic and/or dilated), cardiac arrhythmia (atrioventricular block, fibrillation and/or arrhythmia), hypovolemia (hemorrhage and/or dehydration) and cardiorespiratory arrest event. Use of furosemide, non-steroidal or hormonal anti-inflammatory drugs, angiotensinogen-converting enzyme inhibitors, chemotherapeutic agents, antibiotics and vasoactive drugs were included as nephrotoxic drugs (5)(6)(7)(8) . Simultaneous antibiotic corresponded to the concomitant use of two or more drugs.…”

Influência De Fatores Clínicos Na Lesão Renal Aguda

“…A Lesão Renal Aguda (LRA) é um problema de saúde pública de incidência crescente (1) que acomete cerca de 7 a 18% dos pacientes hospitalizados. Estimadamente, dois milhões de pessoas ao ano, em todo mundo, morrem por comprometimento renal (2) .…”