Reconstrução Mamária em Pacientes Oncológicos durante a Pandemia da Covid-19

Abstract

A pandemia provocada pelo COVID-19 trouxe inúmeras mudanças na sociedade afetando os serviços de saúde, tanto pela demanda não prevista para o atendimento, quanto pela necessidade de instituir e manter o tratamento regular de diversas condições de saúde. É necessário discutir os benefícios de iniciar, manter ou suspender o tratamento do câncer de mama durante a pandemia. Esse artigo tem como objetivo descrever as recomendações para abordagem das pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico para o câncer de mama com reconstrução mamária no Hospital do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer José Gomes de Alencar, no período de pandemia do Sars-CoV-2/Covid-19. Em um cenário de grande demanda e dificuldades de diagnóstico e acesso, o retardo de um procedimento previsto pode fazer a diferença para o desfecho final. Toda a equipe multidisciplinar deve estar informada dos cuidados necessários e participar de todos as etapas do atendimento. O fornecimento de informação e compartilhamento na tomada de decisões são fundamentais.

Repercussions of the COVID-19 pandemic on breast cancer actions in a Brazilian state

“…The delay between diagnosis and initiation of treatment or care after the onset of symptoms is associated with a worsening of the prognosis of breast cancer, as well as with the repercussion of patient survival. 5 Delays in the diagnosis and treatment of cancer are related to several reasons, whether associated with the access and organization of health services, professionals or patients themselves. 2 The COVID-19 pandemic declared in 2020 possibly also affected the screening, diagnosis and treatment of cancers in the Brazilian population.…”

“…Brazil was one of the four countries with the highest number of confirmed COVID-19 infections, with high rates of transmissibility causing collapse in health services. 5 , 6 …”

Impacto Da Pandemia Covid-19 Sobre as Cirurgias Mamárias Em Um Serviço De Referência Para Tratamento Do Câncer De Mama

“…No Brasil, o primeiro caso confirmado foi diagnosticado dia 26 de fevereiro de 2020 no Hospital Albert Einstein em São Paulo, sendo declarada uma pandemia em 11 de março de 2020 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) 1,2 . Tanto a demanda não prevista para atendimento de pacientes infectados quanto a necessidade de instituir e manter o tratamento de outras patologias, como o câncer, afetou os serviços de saúde e trouxe mudanças para a sociedade 3 .…”

“…Nos Estados Unidos e na Europa, houve declínio de 44% nos atendimentos de pacientes oncológicos por semana durante o pico de infecção da pandemia 9 . Assegurar a continuidade do tratamento para os pacientes e profissionais da saúde tornouse uma prioridade e um desafio para os centros de atenção em oncologia, já que atrasos na realização do diagnóstico e no início do tratamento estão fortemente associados à piora do prognóstico das pacientes com câncer de mama, repercutindo no aumento da sua morbimortalidade 1,3 .…”

“…Os atrasos no atendimento médico, na realização do diagnóstico e no início tratamento estão fortemente associados à piora do prognóstico das pacientes com câncer de mama, com possível repercussão na sobrevida3 . A avaliação dos riscos e benefícios da realização de intervenções terapêuticas e diagnósticas requer atenção individualizada, considerando-se o prognóstico oncológico e o risco de contágio da COVID-19, especialmente em regiões cuja transmissibilidade esteja elevada 1 .…”