Reconstrução de fratura panfacial cominuta

Abstract

Modelo de estudo: Relato de Caso. Importância do problema: As fraturas panfaciais recebem essa denominação quando os terços faciais apresentam fraturas concomitantes. Com frequência, essas lesões estão relacionadas a danos importantes aos tecidos moles, cominuição e perda de segmentos ósseos e/ou dentários, que podem gerar má oclusão e graves deformidades faciais, visto que etiologia de tal condição se deve à acidentes de alta dissipação de energia. O tratamento das fraturas panfaciais com o uso de fixação interna rígida permite restaurar as funções mastigatórias, bem como os contornos faciais. Comentários: O objetivo desse trabalho é relatar a reconstrução de uma fratura panfacial, envolvendo a mandíbula e com elevado grau de cominuição do complexo zigomático orbitário e do arco zigomático, em uma paciente do sexo feminino, em que acesso hemicoronal e retromandibular foram escolhidos para reconstrução e reestruturação do complexo facial. Conclusão: O correto manejo das fraturas panfaciais, é um dos grandes desafios do cirurgião buco maxilo facial, visto o nível de dificuldade para reestabelecer de maneira satisfatória as condições estéticas e funcionais existentes previamente ao trauma. Diferentes sequências de tratamento vêm sendo propostas, podendo ser utilizadas com sucesso após análise adequada do caso clínico e correta indicação.

Panfacial fracture osteosynthesis combined with submental orotracheal intubation: A case report

“…Panfacial fractures can be a challenge given their significant instability, multiple involvement of facial bones and comminution (Koraitim, 2020). Correct planning must involve clinical and tomographic analysis (Pisano & Tiwana, 2019), in addition to ensuring hemodynamic stability (Santiago et al, 2020). Different approaches are proposed in the literature, but the therapeutic definition depends on the case individualization (Koraitim, 2020;Ramakrishnan et al, 2021).…”

“…(Yun & Na, 2018) The restoration of the occlusion is essential and helps in the spatial repositioning of the fractured sections and restoring the pillars of the face. (Ali & Lettieri, 2017) Thus, some authors indicate the "bottom to top" approach in panfacial fractures (de Melo et al, 2013;Santiago et al, 2020).…”