Recent Metformin Ingestion Does Not Increase In-Hospital Morbidity or Mortality After Cardiac Surgery

Abstract

These data suggest that recent metformin ingestion is not associated with increased risk of adverse outcome in cardiac surgical patients. Alternatively, metformin treatment may have beneficial effects.

Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nicht Herz-Thorax-chirurgischen Eingriffen

“…B. Pioglitazon) und Gliptine (z. [36]. Nach individueller NutzenRisiko-Abwägung ist daher auch eine Weiterführung der Medikation bis zum Vorabend der Operation zu rechtfertigen.…”

Preoperative evaluation of adult patients before elective, noncardiothoracic surgery

“…In rare cases, metformin accumulation (e. g., in patients with renal failure) can lead to lifethreatening lactic acidosis, and a recommendation for its discontinuation 48 h before the intervention can be found in the prescribing information. However, risk of lactic acidosis during the direct perioperative period appears to be very low [36]. Continuation of metformin medication up until the evening before surgery can thus be justified on the basis of an individual risk-benefit assessment.…”

Perioperatives Medikamentenmanagement - Langversion

“…In einer prospektiv randomisierten Studie an 200 herzchirurgischen Patienten konnte auch bei Gabe von 2 × 500 mg Metformin perioperativ keine Laktatazidose beobachtet werden [4]. Auch eine Studie an 1284 kardiochirurgischen Patienten zeigte kein schlechteres postoperatives Outcome in der mit Metformin therapierten Patientengruppe [22]. Vor dem Hintergrund dieser zitierten Studien sind Empfehlungen von Übersichts-arbeiten kritisch zu überdenken, die ein Absetzen von Biguaniden 48 Stunden vor einem chirurgischen Eingriff befürworten.…”