Real Practice of Statins Use and Its Dependence on Follow-Up in the Specialized Medical Centre in Patients With High Cardiovascular Risk (According to the Profile Register)

Abstract

Как известно, терапия препаратами, снижающими уровень холестерина, является важнейшей частью вмешательства, направленного на снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Из всех классов ги-полипидемических препаратов наибольшей доказа-тельной базой в отношении улучшения отдаленных ис-ходов заболевания, безусловно, обладают статины [1]. Огромное количество контролируемых клинических исследований, выполненных с этими препаратами, а также длительный опыт их реального использования в клинике позволили достаточно строго сформулиро- Цель. На основании данных регистра ПРОФИЛЬ проанализировать тактику назначения статинов у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Материал и методы. За период с 1 мая по 31 декабря 2011 г. в регистр включены 274 больных, из них 82 впервые обратились в специализированный медицинский центр и отнесены к контрольной группе (КГ), 167 наблюдались в центре регулярно (основная группа А -ОГА), 25 перестали наблюдаться в центре более 2 лет тому на-зад (основная группа Б -ОГБ). Изучали частоту применения статинов и частоту достижения целевых уровней липидов в группах, а также безопасность терапии. Результаты. В КГ статины получали 25,6% больных, в ОГА -70,7%, в ОГБ -52%. Целевые уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) в соот-ветствии с клиническими рекомендациями были достигнуты у 26,3% пациентов ОГА. В КГ и ОГБ эти показатели были невалидными из-за малочисленности больных, принимавших статины. Достижение целевых цифр ХС ЛПНП чаще ассоциировалось с использованием препарата в средних и высоких дозах, назначением оригинального препарата, а также с применением розувастатина. Показатели безопасности терапии статинами (уровни аланин-и аспартатаминотрансферазы, креатинкиназы, би-лирубина) не отличались среди подгрупп, достигших и не достигших целевых значений ХС ЛПНП. Заключение. Больные с высоким сердечно-сосудистым риском, наблюдающиеся в специализированном медицинском центре, значительно чаще получают терапию статинами, однако тактика их назначения часто не соответствует современным клиническим рекомендациям. Aim. To analyze tactics of statins use in patients with high cardiovascular risk on the base of the PROFILE register data. Material and methods. Patients (n=274) who were enrolled into the PROFILE register from May, 1 st till December, 31 st , 2011 were divided into 3 groups: a control group (82 patients who sought medical care in the medical centre for the first time), the main group A (167 patients who were regularly followed-up in the medical centre) and the main group B (25 patients who stopped follow-up in the medical centre over 2 years ago). The incidence rates of statins use and lipid target level achievement, as well as safety of statin therapy were studied in the groups.Results. 25.6, 70.7 and 52% of patients received statins in control group, main group A, and main group B, respectively. Target levels (according to the clinical guidelines) of the low density cholesterol (LDC) had been reached in 26.3% of patients in the main group A. This characteri...

The Assessment of Compliance to the Use of New Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation According to the Profile Register

“…Регистр ПРОФИЛЬ является небольшим амбулаторным клиническим регистром больных, обратившихся за консультацией в специализированный кардиологический центр. Ранее в рамках регистра ПРОФИЛЬ оценивалось качество и приверженности к гиполипидемической терапии [11,16]. Целью настоящего исследования было изучить, как реально внедряются в клиническую практику НОАК и какие факторы определяют приверженность больных к этим препаратам.…”

Study of Ursodeoxycholic Acid Influence on Efficacy and Safety of Statin Therapy in Patients With Diseases of the Liver, Gall Bladder and/or Biliary Tract (The Rakurs Study)

“…Это так-же могло быть обусловлено и другими причинами, на-пример, недостаточной активностью врача в отношении достижения целевых показателей ХС ЛПНП или из-за не-знания врачом целевых показателей ХС ЛПНП у пациен-тов очень высокого риска ССО [24,25,26]. Нельзя сни-мать со счетов и тот факт, что пациенты самостоятельно отказываются принимать препараты с известными неже-лательными побочными действиями [27,28].…”

Correction of Hypercholesterolemia in Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Diseases: Features and Controversial Issues

“…В отношении всех остальных пациентов дальнейшая тактика врача при известном уровне общего холестерина определяется риском смерти от любого ССЗ в течение 10 лет по шкале SCORE (низкий, умеренный, высокий или очень высокий). Тем не менее, при кажущейся простоте и научной обоснованности такого подхода по данным различных регистров, например, РЕКВАЗА частота определения уровня общего холестерина (ОХС) в первичном звене здравоохранения у пациентов с АГ и/или ИБС далека от должной [8,9].…”