Reabilitação vestibular em idosos com Parkinson

Abstract

OBJETIVO: verificar a efetividade dos exercícios de reabilitação vestibular (RV) por meio de avaliação pré e pós-aplicação do questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI) - adaptação brasileira. MÉTODOS: avaliaram-se oito pacientes (três do sexo feminino e cinco do sexo masculino), na faixa etária de 48 a 71 anos, encaminhados da Associação Paranaense de Parkinson para o Laboratório de Otoneurologia da Universidade Tuiuti do Paraná. Os pacientes foram divididos em dois grupos e submetidos aos seguintes procedimentos: anamnese, avaliação otorrinolaringológica, avaliação vestibular por meio da vectoeletronistagmografia (VENG) e aplicação do questionário DHI - adaptação brasileira pré e pós RV utilizando-se os protocolos de Cawthorne e Cooksey (grupo A) e Herdman (grupo B). RESULTADOS: a) conforme as queixas otoneurológicas referidas na anamnese, observou-se a prevalência da tontura (100,0%), tremor (100,0%) e desvio de marcha (75,0&); b) no exame vestibular, todos os pacientes (100,0%) apresentaram alteração, sendo a maior freqüência das síndromes vestibulares periféricas deficitárias (62,5%); c) houve melhora significativa dos aspectos funcional (p = 0,020470) e emocional (p = 0,013631) após a realização dos exercícios de RV utilizando-se o protocolo de Cawthorne e Cooksey e do aspecto emocional (p=0,007316) utilizando-se o protocolo de Herdman. CONCLUSÃO: comparando-se os dois protocolos utilizados, verificou-se uma melhora significativa dos pacientes do grupo A, submetidos ao protocolo de Cawthorne e Cooksey (p=0.0231).

Reabilitação Vestibular após Acidente Vascular Cerebral:

“…Sabe-se que nesta faixa etária são crescentes os distúrbios das funções sensoriais, da integração das informações centrais e periféricas, bem como da senescência dos sistemas neuromusculares e da função esquelética. Este fato pode ser ainda agravado por doenças que afetam diretamente estas funções [14][15][16] , como por exemplo, após o AVC. No caso da amostra deste estudo, a origem vestibular das queixas de desequilíbrio nos participantes pode ser descartada pelos dados obtidos através do Quociente de Sensibilidade Motora (QSM), cuja média verificada justifica a ausência de doenças vestibulares e pelo índice de vertigem, obtido com a aplicação da versão Brasileira do Diziness Handicap Inventory.…”

“…Os exercícios de Cawthorne e Cooksey fazem parte do programa de reabilitação vestibular, técnica que se baseia nos mecanismos de adaptação, substituição e habituação, e tem sido bastante utilizada no tratamento de pacientes com queixa de desequilíbrio por agir fisiologicamente sobre o sistema vestibular [13][14][15][16] .…”

Evaluation of functional changes in the evolutionary stages of Parkinson's disease: a case series

“…Subsequently, those patients that accepted the invitation were evaluated using the Hoehn and Yahr Scale and were classified according to the Parkinson's disease evolutionary stage. accumulation of oxygen free radicals, viral infections, head trauma, use of antipsychotic medications and environmental factors (9).…”

Doença de Parkinson e reabilitação vestibular

“…A reabilitação vestibular em grupo mostra ser uma excelente estratégia terapêutica, por ter boa aceitação pelos pacientes, uma vez que promove uma melhora do aspecto social e psicológico dos mesmos 13 . Além disso, promove aumento da motivação, integração e socialização dos idosos 14 sendo forte aliado para a realização das tarefas propostas com determinação e motivação 15 .…”