Re-evaluation of the basic procedures involved in the storage of measles vaccine in public health units of the municipality of Niterói, state of Rio de Janeiro, Brazil
Abstract:Four years after the first visit seventeen public health units were visited again and evaluated as to standards of storage recommended by the Brazilian Immunization Programme. In 100% of the units, refrigerators and proper inside location of vaccines in the refrigerator were adequately or regularly maintained and checked, respectively. However, when control of temperature was checked, only 64.7% presented adequate storage conditions. In 94.1% of the units, health workers complained of lack of immediate technic… Show more
“…Estudos anteriores realizados no Brasil descrevem falhas no cumprimento das recomendações para a conservação, necessidade de supervisão permanente e adequação dos recursos humanos e equipamentos [15][16][17][18] . Também há relatos de avaliações de amostras de vacinas coletadas nas unidades de saúde com comprometimento na potência [19][20][21] .…”
Para assegurar a eficácia das vacinas utilizadas no Programa de Imunização é fundamental a manutenção da rede de frio. Este estudo tem o objetivo de avaliar o conhecimento e a prática adotados na conservação das vacinas nas unidades públicas do município de São Paulo. Foram enviados formulários a 390 salas com atividades de rotina e 80 foram selecionadas para uma entrevista com um profissional e observação do refrigerador. Um indicador foi construído para sintetizar os resultados, mediante a atribuição de pontos a itens comuns dos instrumentos utilizados, estabelecendo-se a classificação arbitrária de conhecimento/cumprimento SUFICIENTE, REGULAR e INSUFICIENTE. Sessenta por cento das unidades responderam o formulário, 80 salas foram visitadas e 90 refrigeradores foram observados. Resultados SUFICIENTES foram obtidos por 66% das observações, 55% das entrevistas e 53% dos formulários. O treinamento em sala de vacina influenciou positivamente a maior pontuação das observações. A concordância entre os instrumentos foi baixa, proporcionando a reflexão sobre a maneira como as informações da conservação de vacinas são transmitidas e a necessidade da supervisão sistemática para correção das falhas detectadas.
“…Estudos anteriores realizados no Brasil descrevem falhas no cumprimento das recomendações para a conservação, necessidade de supervisão permanente e adequação dos recursos humanos e equipamentos [15][16][17][18] . Também há relatos de avaliações de amostras de vacinas coletadas nas unidades de saúde com comprometimento na potência [19][20][21] .…”
Para assegurar a eficácia das vacinas utilizadas no Programa de Imunização é fundamental a manutenção da rede de frio. Este estudo tem o objetivo de avaliar o conhecimento e a prática adotados na conservação das vacinas nas unidades públicas do município de São Paulo. Foram enviados formulários a 390 salas com atividades de rotina e 80 foram selecionadas para uma entrevista com um profissional e observação do refrigerador. Um indicador foi construído para sintetizar os resultados, mediante a atribuição de pontos a itens comuns dos instrumentos utilizados, estabelecendo-se a classificação arbitrária de conhecimento/cumprimento SUFICIENTE, REGULAR e INSUFICIENTE. Sessenta por cento das unidades responderam o formulário, 80 salas foram visitadas e 90 refrigeradores foram observados. Resultados SUFICIENTES foram obtidos por 66% das observações, 55% das entrevistas e 53% dos formulários. O treinamento em sala de vacina influenciou positivamente a maior pontuação das observações. A concordância entre os instrumentos foi baixa, proporcionando a reflexão sobre a maneira como as informações da conservação de vacinas são transmitidas e a necessidade da supervisão sistemática para correção das falhas detectadas.
Measles and rubella vaccinations are highly effective at reducing disease prevalence; however, logistic issues related to subcutaneous administration and vaccine wastage limit the extent of vaccination coverage. Microneedle (MN) patches can increase coverage by easing logistics through simplified administration and improved stability. This study demonstrates the thermostability of a bivalent measles and rubella vaccine MN patch. The data show that rubella vaccine stability requires pH buffering during drying; potassium phosphate buffer at neutral pH is optimal for both vaccines. Screening 43 excipients for their ability to retain potency during drying and storage yields sucrose-threonine-potassium phosphate buffer formulation at pH 7.5 as an optimal formulation. MN patches made with this formulation have no significant loss of vaccine titer after 1 month and remain within a one log 10 titer loss cutoff after 3-4 months at 5, 25, and 40 °C. Finally, these patches are shown to be immunogenic in juvenile rhesus macaques. This work demonstrates the potential for MN patches for measles and rubella vaccination to be removed from the cold chain, which is expected to decrease vaccine cost and wastage, and increase vaccination coverage.
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