Randomized, Controlled, Double-Blind, Cross-Over Trial Assessing Treatment Preference for Pazopanib Versus Sunitinib in Patients With Metastatic Renal Cell Carcinoma: PISCES Study

Escudier, Bernard; Porta, Camillo; Bono, Petri; Powles, Thomas; Eisen, Tim; Sternberg, Cora N.; Gschwend, Juergen E.; Giorgi, Ugo De; Parikh, Omi; Hawkins, Robert E.; Sevin, Emmanuel; Négrier, Sylvie; Khan, Sadya; Diaz, Jose; Redhu, Suman; Mehmud, Faisal; Cella, David

doi:10.1200/jco.2013.50.8267

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“…Al contrario, pazopanib può essere favorito per il suo profilo di tossicità: lo studio COMPARZ ha recentemente rilevato, a fronte di un' efficacia comparabile tra i due farmaci, una minore incidenza di effetti collaterali quali astenia, sindrome mani-piedi e trombocitopenia nei pazienti trattati con pazopanib rispetto a sunitinib, e una conseguente migliore qualità di vita nel primo gruppo [33]. Recentemente, tali evidenze hanno trovato conferma nello studio PISCES, che ha documentato un maggiore apprezzamento dei pazienti per pazopanib rispetto a sunitinib, seppur con tempistiche non omogenee nella registrazione delle valutazioni [34].…”

Section: Conclusioniunclassified

Advanced kidney carcinoma: decision paths and therapeutic perspectives

Prat

Testa

Procopio

2014

CMI

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Gestione clinicaCorresponding author Dott. Giuseppe Procopio Giuseppe.Procopio@ istitutotumori.mi.it Disclosure Giuseppe Procopio dichiara di aver effettuato delle consulenze per: Astellas, Bayer, Bristol, GSK, Janssen, Novartis, Pfizer. Gli altri autori non hanno conflitti di interesse potenziali da dichiarare in relazione a questa pubblicazione INTRODUZIONEIl tumore renale rappresenta una delle patologie di più complesso inquadramento nella pratica clinica oncologica. Esso, infatti, è contraddistinto da una notevole eterogeneità di caratteristiche, per quanto concerne non solo l'aspetto biologico-molecolare, ma anche l'andamento clinico della malattia: si osservano forme indolenti, a basso potenziale di malignità e lento accrescimento, e forme di sorprendente aggressività, con precoce disseminazione metastatica e prognosi infausta a breve termine.La gestione terapeutica del cancro renale è complicata dalla pressoché totale resistenza ai trattamenti chemioterapici standard, con tassi di risposta intorno al 5-6% per i comuni farmaci citotossici [1]. Ciò dipende dalla peculiare capacità delle cellule tumorali di espellere i chemioterapici, ereditata dai tubuli renali da cui il carcinoma origina, i quali sono normalmente deputati all' estromissione delle sostanze tossiche dall' organismo e alla detossificazione [2,3]. Ciò rappresenta un problema non di poco conto, se consideriamo che il tumore renale costituisce il 3-4% di tutte le neoplasie maligne, con circa 10.600 nuove diagnosi stimate nell'ultimo anno in Italia, 7.000 tra gli uomini e 3.600 tra le donne [4].Circa i tre quarti delle nuove diagnosi riguardano neoplasie localizzate, passibili di trattamenti chirurgici a scopo curativo quali la nefrectomia radicale o, in alternativa, metodiche conservative nephron sparing; per queste ultime vi sono evidenze di beneficio in termini di sopravvivenza e qualità di vita, soprattutto nel caso di neoplasie di ridotte dimensioni [5,6]. Ad oggi non sono disponibili trattamenti adiuvanti o neoadiuvanti di sicura efficacia, sebbene alcuni farmaci siano in corso di sperimentazione clinica.Il carcinoma renale in stadio avanzato: percorsi decisionali e prospettive terapeutiche

show abstract

Section: Conclusioniunclassified

Advanced kidney carcinoma: decision paths and therapeutic perspectives

Prat

Testa

Procopio

2014

CMI

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show abstract

“…In the randomized, crossover PISCES trial evaluating patient preferences for pazopanib or sunitinib, 70% of patients preferred pazopanib over sunitinib, 22% preferred sunitinib, and 8% had no preference. 20 HRQOL and adverse events were key factors influencing this preference.…”

Section: First-line Treatment Options In Metastatic Renal Cell Cancermentioning

confidence: 99%

First-line treatment options in metastatic renal cell cancer

Kapoor¹

2016

CUAJ

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The introduction of targeted therapy a decade ago revolutionized the treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC). The current standard of care focuses on the inhibition of angiogenesis through the targeting of the vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR) and the mammalian target of rapamycin (mTOR). Currently recommended first-line treatments in Canada include sunitinib, pazopanib, and temsirolimus. With the heterogeneity of mRCC disease, the choice of treatment is driven largely by prognostic factors.

show abstract

“…The two drugs appear to have comparable efficacy and our patients can be reassured that both drugs carry a high probability of clinical benefit. 5 Some data indicate that pazopanib might be better tolerated by patients, 5,10 although drug tolerance is very much a patient-specific phenomenon.…”

Section: Choice Of Drug For First-line Therapymentioning

confidence: 99%