Randomized controlled clinical trial of the 24-months survival of composite resin restorations after one-step incomplete and complete excavation on primary teeth

Franzon, Renata; Opdam, N.J.M.; Guimarães, LF; Demarco, Flávio Fernando; Casagrande, Luciano; Haas, Alex Nogueira; Araujo, FB

doi:10.1016/j.jdent.2015.07.011

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“…Dental caries is a highly prevalent disease that remains a worldwide public health problem affecting 2.4 billion people with permanent dentition and 621 million children with primary teeth. Dental restorations, or their replacement, are the most common procedure performed by dentists. In pediatric dentistry, there are several different options of materials to restore decayed primary teeth, including composites, glass ionomer cements, or steel crowns.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Restorations in primary teeth: a systematic review on survival and reasons for failures

Chisini

Collares

Cademartori

et al. 2018

Int J Paed Dentistry

180

196

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In pediatric dentistry, there are several different options of materials to restore decayed primary teeth, including composites, glass ionomer cements, or steel crowns. Even though these materials have shown satisfactory properties, a large number of failures are still reported, mainly related to secondary caries.…”

Section: Introductionmentioning

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Restorations in primary teeth: a systematic review on survival and reasons for failures

Chisini

Collares

Cademartori

et al. 2018

Int J Paed Dentistry

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“…Por su parte, Franzon et al (2015) mostró que si bien la RPC previene la exposición a la pulpa y, en consecuencia, tratamientos más invasivos, esta presentó menor longevidad para la restauración de resina compuesta en comparación con RCC, lo que sugiere que las restauraciones realizadas con RPC deben seguirse con el tiempo, especialmente en restauraciones multisuperficie.…”

Section: Resultsunclassified

Efectividad de la Remoción Parcial de Caries en Molares Primarios con Lesiones de Caries Profunda. Ensayo Clínico Aleatorizado

Díaz

Muñoz

Zaror

2017

Int. J. Odontostomat.

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DÍAZ, J. A. ; JANS, A. & ZAROR, C.Efectividad de la remoción parcial de caries en molares primarios con lesiones de caries profunda. Ensayo clínico aleatorizado. Int. J. Odontostomat., 11(4):443-449, 2017.RESUMEN: Para el tratamiento de lesiones de caries profundas la remoción parcial de caries (RPC) parece presentar ventajas por sobre la remoción completa de caries (RCC). Sin embargo, aún la evidencia es insuficiente para determinar si hay diferencias en relación a signos y síntomas del complejo dentino-pulpar entre ambos tratamientos. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de la remoción parcial de caries en lesiones de caries dentinarias activas profundas de molares primarios. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de 2 brazos paralelos en 20 participantes entre 4 y 8 años. Los participantes fueron asignado aleatoriamente recibir remoción parcial de la lesión de caries mientras que el grupo control recibió remoción completa de la lesión de caries. La variable de resultado primaria fue éxito del tratamiento medido como la la ausencia de cualquier signo clínico y radiográfico de patología pulpar. Un enfoque de intención de tratar (ITT) se utilizó para el análisis primario y la tasa de supervivencia de cada tratamiento se estimó mediante análisis de Kaplan-Meier. Treinta y ocho dientes fueron incluidos en el estudio. Diecisiete dientes recibieron RPC y 21 RCC. El seguimiento promedio fue de 12,6± DE 5,0 meses para ambos grupos. La tasa de éxito clínico fue de un 94,1 % para la RPC y de 76,2 % para la RCC (p=0,132). La sobrevida estimada a los 18 meses fue de un 92,3 % para RPC y de un 75,9 % para la RCC (p>0,05). En conclusión, a pesar que la terapia RPC presentó menos complicaciones, no mostró ser más efectiva que la RCC en lesiones de caries dentinarias profundas de dientes primarios.PALABRAS CLAVE: caries dental, ensayo clínico, remoción parcial, dientes primarios. INTRODUCCIÓNLa caries dental corresponde a un proceso dinámico que se desarrolla en el biofilm dental como resultado de un desequilibrio entre el esmalte dentario y los depósitos microbianos (Fejerskov, 1997). Una vez producida la cavitación por el avance de la lesión, diferentes tipos de intervenciones clínicas en el campo de la odontología restauradora y terapia pulpar han sido propuestas y desarrolladas para detener la progresión hacia el complejo dentino pulpar, y/o evitar complicaciones infecciosas a nivel pulpar (Fejerskov;Kidd, 2004).El enfoque terapéutico convencional de la caries ha sido el proceso restaurador quirúrgico invasivo y no conservador, en el cual consiste en la remoción con instrumentos manuales y rotatorios de la totalidad de la dentina reblandecida y desmineralizada, tanto en dientes primarios como permanentes (Weerheijm & Groen, 1999).Sin embargo, el escenario clínico es complejo, sobre todo cuando intervenimos con esta filosofía dientes asintomáticos con lesiones dentinarias profundas

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“…Due to the great variability in study designs and population characteristics, data on longevity of restorations placed in primary teeth are difficult to compare [Qvist et al, 2010;Casagrande et al, 2013;Dalpian et al, 2014;Pinto et al, 2014;Franzon et al, 2015;Bücher et al, 2015]. Although it has been demonstrated that treatment-related variables, such as the use of capping material [Demarco et al, 2012;Pallesen et al, 2013], number of restored surfaces [Van Nieuwenhuysen et al, 2003;Opdam et al, 2007;Da Rosa et al, 2011], and type of restorative materials Do, 2012], can influence restoration survival, those variables were not associated with failure in the present study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Studies have demonstrated that complete caries removal in deep caries lesions of primary and permanent teeth increased the risk of pulp exposure and the postoperative symptoms in comparison with SCR [Maltz et al, 2012;Ricketts, 2013;Schwendicke et al, 2013a;Franzon et al, 2015]. Recently, an RCT demonstrated high rates of clinical and radiographic success of selective and complete caries removal in primary teeth with deep carious lesions, which did not differ significantly.…”

mentioning

confidence: 99%

Survival and Associated Risk Factors of Selective Caries Removal Treatments in Primary Teeth: A Retrospective Study in a High Caries Risk Population

Melgar

Opdam²,

Corrêa³

et al. 2017

Caries Res

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Objective: The aim of this retrospective study was to analyze the survival probability of selective caries removal (SCR) treatments in the primary teeth of children with high caries experience and factors potentially associated with treatment failure. Methods: The sample included SCR treatments conducted in anterior and posterior teeth without sedation or general anesthesia among children attending a university dental service. Kaplan-Meier survival analysis was used to estimate the longevity of restorations and multivariate Cox regression with shared frailty was used to assess risk factors. Results: A total of 284 SCR treatments in 88 children (aged 5.2 ± 1.91 years) with high caries experience (mean dmft/DMFT = 11.1 ± 5.04) were analyzed. The 3-year survival reached 48.8%, with an annual failure rate of 21.2%. Restorative failures (n = 60) were found more frequently compared to pulp complications (n = 12). SCR performed in anterior primary teeth were more prone to failure (hazard ratio = 3.6, 95% CI: 1.94; 6.71). Patients with a higher amount of visible plaque experienced more failures in SCR treatments (hazard ratio 3.0, 95% CI:1.27; 7.07). Conclusions: In this retrospective study, SCR showed restricted survival when compared to other prospective clinical trials. Patient-related factors, especially the young age and high caries experience of the children, may represent a challenge for restoration survival. Regardless of the caries removal technique or restorative material, cariogenic biofilm has a negative effect on the survival of restorations, probably by acting directly on material deterioration and, particularly, on the development of new caries lesions of rapid progression.

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Randomized controlled clinical trial of the 24-months survival of composite resin restorations after one-step incomplete and complete excavation on primary teeth

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Restorations in primary teeth: a systematic review on survival and reasons for failures

Restorations in primary teeth: a systematic review on survival and reasons for failures

Efectividad de la Remoción Parcial de Caries en Molares Primarios con Lesiones de Caries Profunda. Ensayo Clínico Aleatorizado

Survival and Associated Risk Factors of Selective Caries Removal Treatments in Primary Teeth: A Retrospective Study in a High Caries Risk Population

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