Radical resection and outcome for malignant tumors of thepancreatic body and tail

Abstract

AIM:To analyze the factors influencing radical (R0) resection rate and surgical outcome for malignant tumor of the pancreatic body and tail. METHODS:The clinical and operative data and followup results of 214 pancreatic body and tail cancer patients were analyzed retrospectively. RESULTS:One hundred and twenty/214 pancreatic body and tail cancer patients underwent surgical treatment; the overall resection rate was 59.2% (71/120), and the R0 resection rate was 40.8% (49/120). Compared with non-R0 treatment, the patients receiving an R0 resection had smaller size tumor (P < 0.01), cystadenocarcinoma (P < 0.01), less lymph node metastasis (P < 0.01), less peri-pancreatic organ involvement (P < 0.01) and earlier stage disease (P < 0.01). The overall 1-, 3-and 5-year survival rates for pancreatic body and tail cancer patients were 12.7% (25/197), 7.6% (15/197) and 2.5% (5/197), respectively, and ductal adenocarcinoma patients had worse survival rates [15.0% (9/60), 6.7% (4/60) and 1.7% (1/60), respectively] than cystadenocarcinoma patients [53.8% (21/39), 28.2% (11/39) and 10.3% (4/39)] (P < 0.01). Moreover, the 1-, 3-and 5-year overall survival rates in patients with R0 resection were 55.3% (26/47), 31.9% (15/47) and 10.6% (5/47), respectively, significantly better than those in patients with palliative resection [9.5% (2/21), 0 and 0] and in patients with bypass or laparotomy [1.2% (1/81), 0 and 0] (P < 0.01). CONCLUSION:Early diagnosis is crucial for increasing the radical resection rate, and radical resection plays an important role in improving survival for pancreatic body and tail cancer patients.

Manejo Quirúrgico Simultáneo De Una Paciente Con Cáncer De Páncreas Distal, Tumores Del Estroma Gastrointestinal (Gist) Gástricos Y Hemangioma Hepático

“…El diagnóstico precoz permite la posibilidad de obtener una resección completa con márgenes negativos (R0) lo que mejora el pronóstico de los pacientes 3 . La resección completa de los tumores pancreáticos mejora significativamente la sobrevivencia de los pacientes sin importar la localización del tumor en el páncreas [1][2][3] . La resección agresiva de los tumores del cuerpo y cola ha mejorado la sobrevivencia a largo plazo de los pacientes y se recomienda su intento debido a que se estima que es posible en 75% o más de los casos 2 .…”

“…El adenocarcinoma ductal de páncreas constituye la cuarta causa de muerte relacionada a cáncer en los Estados Unidos 1,2 , figurando como la quinta causa a nivel mundial 3 . El cáncer de páncreas es más común en pacientes ancianos y sólo entre 10% y 20% de los pacientes se presentan con tumores localizados y potencialmente curables 1,3 .…”

“…El adenocarcinoma ductal de páncreas constituye la cuarta causa de muerte relacionada a cáncer en los Estados Unidos 1,2 , figurando como la quinta causa a nivel mundial 3 . El cáncer de páncreas es más común en pacientes ancianos y sólo entre 10% y 20% de los pacientes se presentan con tumores localizados y potencialmente curables 1,3 . La resección de los tumores localizados en la cabeza del páncreas es posible en 20% a 43% de los casos; en los tumores del cuerpo y cola la posibilidad de resección varía entre 10% y 22%, debido a que la ausencia de síntomas en las etapas tempranas de la enfermedad habitualmente lleva a la presentación tardía cuando los órganos vecinos y las estructuras vasculares se encuentran invadidos por el tumor [2][3][4] .…”

“…El cáncer de páncreas es más común en pacientes ancianos y sólo entre 10% y 20% de los pacientes se presentan con tumores localizados y potencialmente curables 1,3 . La resección de los tumores localizados en la cabeza del páncreas es posible en 20% a 43% de los casos; en los tumores del cuerpo y cola la posibilidad de resección varía entre 10% y 22%, debido a que la ausencia de síntomas en las etapas tempranas de la enfermedad habitualmente lleva a la presentación tardía cuando los órganos vecinos y las estructuras vasculares se encuentran invadidos por el tumor [2][3][4] . La mayoría de las neoplasias pancreáticas se desarrollan en la cabeza del páncreas, los tumores que se desarrollan en el cuerpo y cola son menos frecuentes con una incidencia de 30% de todas las neoplasias pancreáticas 1,2 .…”

Radical resection and enucleation in Chinese adolescents with pancreatic tumors

“…[8] While some studies indicate that radical resection can also be effective in adolescents, leading to negligible risk of recurrence. [9,10] However, some clinicians may be reluctant to use it for fear of complications or poor prognosis, especially in young children.…”