R.E.N.A.L. Score Outperforms PADUA Score, C-Index and DAP Score for Outcome Prediction of Nephron Sparing Surgery in a Selected Cohort

Borgmann, Hendrik; Reiss, Ann-Kathrin; Kurosch, M.; Filmann, Natalie; Frees, Sebastian; Mager, René; Tsaur, Igor; Haferkamp, Axel

doi:10.1016/j.juro.2016.03.176

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“…Spaliviero and colleagues found a significant correlation between the ABC score and EBL, which was not observed in the current study. However, scores for other nephrometry systems are rarely associated with EBL . Due to a low number of events in our cohort we could not validate the association between the ABC score and urinary fistula formation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 82%

Tumor size and invasiveness matters for partial nephrectomy: External validation and modification of the arterial based complexity score

Kriegmair

Hetjens

Mandel

et al. 2017

Journal of Surgical Oncology

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Section: Discussionmentioning

confidence: 82%

Tumor size and invasiveness matters for partial nephrectomy: External validation and modification of the arterial based complexity score

Kriegmair

Hetjens

Mandel

et al. 2017

Journal of Surgical Oncology

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“…In den gefundenen Studien, die sich mit der Validierung der Nephrometrie-Scores und deren Vergleich untereinander befassen, werden oft, neben Padua-und R.E.N.A.L.-Score, weitere Modelle zur Nephrometrie betrachtet. So wurde in 3 Arbeiten zusätzlich der C-Index betrachtet [4,8,9], in einer davon außerdem der ABC-Score [4] und in einer weiteren der DAP-Score [9]. Wir haben uns in unserer Analyse auf die beiden in den letzten Jahren und aktuell vermutlich am meisten zum Einsatz kommenden Scores beschränkt.…”

Section: Padua-scoreunclassified

“…Die von uns erarbeiteten Ergebnisse, die in Einklang mit neueren Daten aus anderen Kliniken stehen [9], lassen darauf schließen, dass es durchaus Unterschiede der Vorhersagekraft der einzelnen Nephrometrie-Scores gibt. Bei der methodischen Qualität der Untersuchung und in Zusammenhang mit den von anderen Autoren beschriebenen Ergebnissen, die teilweise auch in andere Richtungen weisen [1,5], kann man an dieser Stelle aber keine eindeutige Empfehlung zur überlegenen Verwendung eines der beiden Scores aussprechen.…”

Section: Padua-scoreunclassified

Evaluation von Padua- und R.E.N.A.L.-Score hinsichtlich ihrer Aussagekraft und Implikationen auf das perioperative Management bei der partiellen Nephrektomie

et al. 2019

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Zusammenfassung Hintergrund Chirurgische Indikationen zum Nierenerhalt werden aufgrund der rasanten Entwicklung der minimalinvasiven Nierenchirurgie viel breiter gestellt. Die aktuelle Literatur hierzu legt nahe, dass neben der Tumorgröße auch die genaue anatomische Lage des Tumors für die Wahl der bestmöglichen operativen Therapie des Patienten beachtet werden muss. Zur präoperativen Risikoeinschätzung werden häufig 2 Nephrometrie-Scores, der Padua- und der R.E.N.A.L.-Score, erhoben. Zur Frage, welcher Score die nierenerhaltende Operabilität eines Nierentumors am besten einschätzt und intra- oder postoperative Komplikationen besser vorhersagen kann, möchten wir anhand unseres Patientenkollektivs einen Beitrag leisten. Material und Methoden Patientendaten von 117 Patienten, die sich von 2014 bis 2017 am Universitätsklinikum in Kiel einer Nierenteilresektion haben unterziehen müssen, wurden erfasst. Vorhandene Schnittbildgebung (Computertomografie und Magnetresonanztomografie) wurde retrospektiv nach Kriterien von Padua-, bzw. R.E.N.A.L.- Score ausgewertet. Es wurden die Fälle identifiziert, bei denen im Anschluss an den Versuch einer Nierenteilresektion eine radikale Nephrektomie durchgeführt wurde. Hierzu wurden Gruppenunterschiede in der Höhe der beiden Scores statistisch ausgewertet. Wir führten die Korrelationsanalysen zwischen der Höhe der beiden Scores und der Operationsdauer, intra- und postoperativen Komplikationen sowie Gesamtkomplikationen durch. Ergebnisse Für den R.E.N.A.L-Score zeigten sich signifikant höhere Werte der Tumore (Mittelwertsdifferenz 1,059, p < 0,05), die im Anschluss an den Versuch einer Nierenteilresektion doch durch eine radikale Nephrektomie behandelt werden mussten (10 von 117). Zu beiden Scores konnte eine positive Korrelation mit OP-Dauer (für R.E.N.A.L.-Score: Korr.-Koeffizient 0,284, p < 0,05; für Padua-Score: Koeffizient 0,312, p < 0,05), intra- und postoperativen sowie Gesamtkomplikationen (für R.E.N.A.L.-Score: Korr.-Koeffizient 0,216, p < 0,05; für Padua-Score: Koeffizient 0,192, p < 0,05) gezeigt werden. Schlussfolgerung Beide Scores dienen der Risikoeinschätzung vor Nierenteilresektion. Für unsere Patienten hätte die Anwendung des R.E.N.A.L.-Scores Vorteile geboten. Eine präoperative Nephrometrie ist sinnvoll und sollte neben der subjektiven Einschätzung des Operateurs zur Anwendung kommen. Uns fehlen bislang noch prospektive Studien zu diesem Thema.

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“…Several studies have shown that the R.E.N.A.L. nephrometry score re ects the degree of surgical di culty of partial nephrectomy and perioperative/postoperative complications [2,3]. Thus, measuring the R.E.N.A.L.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A retrospective study of using a three-dimensional printed kidney model to evaluate R.E.N.A.L. nephrometry score: an educational tool to improve the diagnostic accuracy of urology residents

Yamazaki

Takayama²,

Fujisaki

et al. 2020

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Background The R.E.N.A.L. nephrometry scoring system is used to evaluate the complexity of renal tumors; however, inconsistency among evaluators, especially junior physicians, is an issue. The objective of the study was to evaluate whether it is useful for junior physicians to use a three-dimensional (3D) kidney model when evaluating the R.E.N.A.L. nephrometry score. Methods An expert and four urology residents retrospectively evaluated the R.E.N.A.L. nephrometry scores of 64 renal tumors (62 patients) which underwent robot-assisted partial nephrectomy at our hospital. The expert evaluated 64 R.E.N.A.L. nephrometry scores with computed tomography (CT) scan imaging, while four residents evaluated 32 cases using only CT and the other 32 cases using CT and 3D kidney model. Consistency between the expert and residents was assessed by Cohen’s kappa score. Patient-specific 3D kidney models were created in a gird style using a 3D printer based on the CT or magnetic resonance imaging of the patient. Results For all four residents, the accuracy of the overall R.E.N.A.L. nephrometry score was significantly higher by 3D model and CT than CT only (p < 0.001). Regarding individual components of the R.E.N.A.L. nephrometry score, the accuracy of “E,” “N,” “A,” and “L” scores was higher by 3D model and CT than by CT only (p = 0.020–0.089). Conclusion Patient-specific 3-D printed kidney model would improve the resident’s understanding of renal tumor complexity and could be an important educational tool for residents.

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R.E.N.A.L. Score Outperforms PADUA Score, C-Index and DAP Score for Outcome Prediction of Nephron Sparing Surgery in a Selected Cohort

Abstract: Of 4 nephrometry scores the R.E.N.A.L. score correlated best with MIC achievement and quantitative perioperative outcomes of nephron sparing surgery.

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Tumor size and invasiveness matters for partial nephrectomy: External validation and modification of the arterial based complexity score

Tumor size and invasiveness matters for partial nephrectomy: External validation and modification of the arterial based complexity score

Evaluation von Padua- und R.E.N.A.L.-Score hinsichtlich ihrer Aussagekraft und Implikationen auf das perioperative Management bei der partiellen Nephrektomie

A retrospective study of using a three-dimensional printed kidney model to evaluate R.E.N.A.L. nephrometry score: an educational tool to improve the diagnostic accuracy of urology residents

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