Quality of Life and Psycho-Cognitive Condition in Patients After Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Abstract

Цель. Изучение психического, когнитивного статуса и качества жизни боль-ных, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ). Материал и методы. Обследован 81 больной ИБС (80% мужчин, 20% жен-щин) в возрасте 56,3±1год, перенесший плановое АКШ. На 7-8 день после АКШ выполнялся тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ), применялись Госпиталь-ная шкала тревоги и депрессии, шкалы тревоги и депрессии Гамильтона, тре-вожности -Спилбергера, методики оценки астении и когнитивного статуса (MMSE и МоСА). Качество жизни (КЖ) оценивалось по 10-балльной визуально-аналоговой шкале, изучались поведенческие копинг-стратегии. Результаты. Показатели ТШХ составили 415±130м, КЖ -6±0,3 балла. У 35% пациентов регистрировалось снижение уровня когнитивного функционирова-ния. У 20% больных отмечались аффективные расстройства, выявлена отри-цательная корреляция ТШХ и тревоги (r=-0,3; р<0,01), аффективных рас-стройств и КЖ (r= -0,53; p<0,05). Тревога оказалась коморбидна депрессии (r=0,91; p<0,05). Умеренная и выраженная астения регистрировались у 36% и 18% пациентов, астения ассоциировалась с аффективными (r=0,96; р<0,02) и когнитивными (r=0,97; р<0,001) расстройствами. 46% больных использо-вали неконструктивные и относительно конструктивные копинг-стратегии. Заключение. На 7-8-е сутки после операции АКШ у 35% пациентов регистри-руется снижение уровня когнитивного функционирования, не менее 20% больных демонстрируют признаки аффективных расстройств, что неблаго-приятно сказывается на качестве жизни пациентов и переносимости ими физических нагрузок. Выявленные тревога и депрессия оказались ассоцииро-ванными не только между собой, но и с астенизацией пациентов. Когнитивные нарушения и эмоциональный дискомфорт, переживаемый больными, могут оказывать дезадаптирующее воздействие, приводя пациентов к использова-нию неконструктивных моделей поведения. Выявленные особенности психи-ческого и когнитивного статуса необходимо учитывать при разработке инди-видуализированных пациент-центрированных программ реабилитации боль-ных, перенесших операцию АКШ. Российский QUALITY OF LIFE AND PSYCHO-COGNITIVE CONDITION IN PATIENTS AFTER CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERYGoruleva M. V., Ganenko O. S., Коvaltcova R. S., Kutuzova A., Petrova N. N., Demchemnko E. A., Nedoshivin A. O.Aim. To study psychic, cognitive status and life quality of petients underwent coronary bypass grafting (CABG). Material and methods. Totally 81 patient with CHD studied (80% men, 20% women) with the age 56,3±1 y. o., underwent planned CABG. On 7-8th day after CABG the 6-minute walk test (WT) was done and the Hospital anxiety-depression score used, Hamilton anxiety-depression score, Spielberger anxiety score and other methods to assess asthenia and cognitive status (MMSE, MoCA). Life Quality (LQ) assessed with 10-points visual-analogue scale; coping behavioural strategies studied.Results. Values by WT were 415±130 m, LQ -6±0,3 points. In 35% patients there was lowering of cognitive functioning. In 20% there were affective disorders and the negative correlation of WT with anxiety (r= -0,3; p<0,0...

Quality of Life and Pain Syndrome in Patients With Thoracic Aorta Repair Using a Mini-Sternotomy

“…Следует также подчеркнуть, что многие авторы отмечают отсутствие корреляции между КЖ и такими показателями, как длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии и стационаре, осложнения и др. [2,14,15]. Данные литературы резко различаются как в пользу мини-доступа, так и в пользу традиционного доступа.…”

Experience of Application Piribedil (Pronoran) in Patients With Coronary Heart Disease After Coronary Artery Bypass Surgery

“…Введение ИБС является одной из самых больших медико-социальных современных проблем, имеющей высокие показатели заболеваемости, инвалидизации и смертности во всем мире [1]. В России распространенность ИБС, по данным международного регистра CLARIFY, составляет 13,5%, что выше по сравнению с другими странами и является главной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.…”

“…Как показали результаты вышеуказанного регистра, в российской популяции существуют ряд особенностей. Так, российские больные более молодого возраста имеют высокую распространенность факторов риска и коморбидности [1,2,3,4]. В восьмидесятые годы прошлого столетия наблюдался наибольший интерес исследователей к изучению влияния оперативных вмешательств на ЦНС человека.…”

Effectiveness of dual-task computerized cognitive training in the prevention of postoperative cognitive dysfunction in coronary bypass surgery

“…Однако, несмотря на технологические достижения в области кардиохирургии и анестезиологии, КШ ассоциируется с высокой частотой послеоперационных когнитивных нарушений [1]. Ранее показано, что послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) повышает риск развития отдаленных когнитивных нарушений, а также депрессии, сопровождается длительной реабилитацией после операции, низкой приверженностью к лечению, снижением повседневного функционирования, качества жизни и неблагоприятным прогнозом [2][3][4]. Послеоперационные когнитивные нарушения могут снижать эффективность реабилитационных мероприятий и способность к трудовой деятельности, что также увеличивает финансовую нагрузку системы государственного здравоохранения [5,6].…”