Qualitative and Quantitative Real Time Myocardial Contrast Echocardiography for Detecting Hibernating Myocardium

Fernandes, Daniela Ribeiro Aleixo; Tsutsui, Jeane Mike; Bocchi, Edimar Alcides; César, Luiz Antonio Machado; Sbano, João; Ramires, José Antônio Franchini; Mathias, Wilson

doi:10.1111/j.1540-8175.2010.01317.x

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“…O emprego da técnica percutânea para a inserção endovascular do "Mitral Clip" ainda é considerado experimental, sem qualquer evidência de impacto clínico significativo 157 . 160 . Metanálise demonstrou que a revascularização pode ser realizada em pacientes com disfunção ventricular com aceitável mortalidade em torno de 5% 161 .…”

Section: Cirurgia Da Valva Mitralunclassified

Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

Bocchi

Marcondes‐Braga²,

Bacal³

et al. 2012

Arq. Bras. Cardiol.

219

206

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Esta atualização da Diretriz de Insuficiência Cardíaca Crônica (IC) - 2012 surge para reavaliar as recomendações através de uma avaliação criteriosa das pesquisas (considerando-se a qualidade dos estudos), fundamental para que se atinja esse propósito. Para tanto, foi dada ênfase ao efeito em desfechos de morte, à qualidade "CONSORT" (Consolidated Standards of Reporting Trials), à descrição qualitativa e quantitativa da otimização da medicação, à população realmente incluída, às metanálises somente de estudos qualidade "CONSORT", à custo-efetividade, à existência de efeito de classe, ao número de pacientes incluídos e à análise de subgrupos apenas para gerar hipóteses. Na área da epidemiologia, as recentes abordagens das características da IC com fração de ejeção preservada (ICFEP) e da importância da IC como causa de morte no Brasil foram revisadas. Além disso, este documento contempla a reavaliação do valor dos biomarcadores no diagnóstico e no seguimento da IC, o papel diagnóstico da angiotomografia coronariana nos casos de risco intermediário ou baixo risco de doença coronariana, a não recomendação de rotina do telemonitoramento; o surgimento da avaliação familiar como recomendação importante, e a reavaliação da restrição da adição de sal na dieta. As clínicas de IC e reabilitação física, apesar de alguns resultados negativos ou controversos quanto à mortalidade, continuam com recomendação importante. No campo do tratamento farmacológico, abrange-se a reavaliação da indicação do nebivolol, introduz-se a ivabradina como um novo paradigma no tratamento, os antagonistas da aldosterona não têm efeito de classe reconhecido, o ômega 3 passa a ser recomendado, o ferro administrado por via endovenosa e o sildenafil recebem indicação em casos selecionados. Todas as recomendações para outras etiologias são expandidas para a Doença de Chagas. Na área da anticoagulação, recomenda-se a utilização dos escores CHA2DS2VASC e o HAS-BLED na fibrilação atrial, com introdução de inibidores da trombina e do fator Xa como alternativas na anticoagulação. No tratamento cirúrgico da IC, considerou-se que resultados neutros do estudo STICH influenciaram as recomendações, o transplante cardíaco continua a ser o tratamento indicado nas fases evolutivas tardias de IC, os dispositivos de assistência circulatória mecânica para terapia de destino passam a ter recomendação, a duração do QRS foi fundamental na indicação de TRV-AV, e o CDI continua com recomendação I para miocardiopatia isquêmica. Entretanto, baseada em análise crítica dos estudos considerando-se o custo-efetividade, o CDI não atingiu recomendação I para classes menos graves devido as limitações dos estudos. Também a importância da cardiotoxicidade por drogas para tratamento de neoplasias foi ressaltada, o tratamento da IC na gravidez e da miocardite foi revisado. Novos potenciais métodos de tratamento em fase de pesquisa são apresentados e novos fluxogramas de diagnóstico e tratamento da IC, reformulados, foram incluído

show abstract

Section: Cirurgia Da Valva Mitralunclassified

Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

Bocchi

Marcondes‐Braga²,

Bacal³

et al. 2012

Arq. Bras. Cardiol.

219

206

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“…Some studies confirmed the excellent sensitivity but low specificity of MCE for detecting MV after revascularization. 1,28,29 Besides graft patency, MCE results depend on the extent of subendocardial fibrosis, 30 the features of the contrast agent used, and its method of injection.…”

Section: Values For Detecting Myocardial Viability By Myocardial Contmentioning

confidence: 99%

Effect of graft patency on the prediction of myocardial viability by dobutamine stress and myocardial contrast echocardiography before coronary artery bypass surgery

Liu

Xiu

Xiang-sheng

et al. 2013

J of Clinical Ultrasound

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“…Therefore wider adoption of MCE will surely bring further advancements to clinical patient care. Senior et al [64] Aggeli et al [42] Shimoni et al [46] Fernandes et al [65] Janardhanan et al [43] Choi et al [44] Abe et al [66] Kousouglou et al [67] …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

Contrast Echocardiography: An Update on Clinical Applications

Aggeli

Felekos²,

Tsiamis³

et al. 2012

CPD

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Contrast echocardiography is considered by many as the Holy Grail for the assessment of heart disease, including coronary artery disease, structural abnormalities and cardiomyopathies. Although contrast agents have been severely criticized at times, they are now officially implemented into an extended variety of clinical applications, as illustrated by the American and European echocardiographic societies published consensus statements. The current review highlights contrast major clinical applications under the light of current literature data.

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Qualitative and Quantitative Real Time Myocardial Contrast Echocardiography for Detecting Hibernating Myocardium

Abstract: Qualitative and quantitative RTMCE provide good accuracy for predicting regional function recovery after CABG. Determination of MBF increases the sensitivity for detecting hibernating myocardium.

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Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

Atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica - 2012

Effect of graft patency on the prediction of myocardial viability by dobutamine stress and myocardial contrast echocardiography before coronary artery bypass surgery

Contrast Echocardiography: An Update on Clinical Applications

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