Qualität in der Rehabilitation

Abstract

Particularly in the context of introduction of quality assurance programmes 15 years ago, "quality" became a central issue for rehabilitation, and its importance is bound to grow in the years to come. After giving a general definition of quality, this article deals more closely with 3 aspects of quality: quality development, quality assurance, and data on quality. Quality development in rehabilitation centres demands an atmosphere that supports change, encourages creativity, courage, transparency and involvement, and reduces fear. The creation of such an atmosphere is, in particular, the responsibility of a centre's management. Routine interviews regarding patient as well as employee satisfaction, and the use of strategic planning and management systems have proven successful instruments in the practice of quality development. Compared with other sectors of the health system, quality assurance in rehabilitation is marked by its comprehensive approach, intense patient orientation, scientific underpinning, and nationwide implementation. Regarding the benefits of these programmes for the health system at large, however, no clear scientific proof is available yet. Data gained from quality assurance programmes on the whole show a high amount of patient satisfaction, good quality of structures and processes as well as an improvement of the patients' health status. Between centres, however, there are marked differences of quality in a number of cases, and long-term effectiveness could be improved in some indications. Finally, suggestions are offered concerning further development of quality in rehabilitation as well as of the quality assurance programmes.

Die medizinische Rehabilitation als attraktives Arbeitsfeld für Ärztinnen und Ärzte? – Eine qualitative Befragung

“…Insofern ist davon auszugehen, dass Arbeitgeber und Leistungsträger der medizinischen Rehabilitation ihre Anstrengungen, gutes und engagiertes ärztliches Personal für das Arbeitsfeld der medizinischen Rehabilitation zu rekrutieren und dann auch zu halten, weiter verstärken müssen. Zu den wichtigsten Faktoren für eine stabile, gut funktionierende Belegschaft gehören eine hohe Arbeitszufriedenheit und die subjektiv wahrgenommene Attraktivität des Arbeitsplatzes [10][11][12]. Der von der Organisationspsychologie geprägte Begriff der Mitarbeiterbindung umfasst als direkte Einflussmöglichkeiten von Reha-Kliniken und Leistungsträgern auch das Betriebsklima und die Gehaltsstrukturen in den Reha-Einrichtungen [13].…”

Der „ideale Behandlungsprozess“: Erprobung eines neuen Ansatzes zur Prüfung der Prozessqualität in Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen

“…Dieses würde bei einer Schnittstelle zur Kliniksoftware gleichzeitig auch die Schwelle für eine positive Verzerrung der Angaben anheben. Möglicherweise wäre auch die Entwicklung sogenannter Balanced Scorecards für die Einrichtungen eine praktikable Weiterentwicklung[ 26 ] : Diese könnte Auskunft darüber geben, ob die vorher definierten Prozessziele (Bestandteile des idealen Prozesses) in einem defi nierten Zeitraum erreicht wurden oder nicht. Insgesamt scheint die im Rahmen der Entwicklungsprojekte entwickelte und getestete Methode zur Erfassung der Prozess-qualität geeignet, prozessrelevante Merkmale in Mutter-/Vater-Kind-Einrichtungen aus verschiedenen Perspektiven abzubilden.…”