Quadrivalent human papillomavirus (HPV) vaccine: a review of safety, efficacy, and pharmacoeconomics

Pomfret, Thomas C.; Gagnon, Josée; Gilchrist, Amy

doi:10.1111/j.1365-2710.2009.01150.x

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“…El conocimiento de la etiología viral del cáncer de cuello uterino ha permitido el desarrollo de una estrategia de prevención primaria mediante vacunas profilácticas 3,4 . En la actualidad se comercializan dos para combatir el VPH, una bivalente, Cervarix®, y otra cuadrivalente, Gardasil®.…”

Section: Introductionunclassified

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Características de los vídeos en español publicados en Youtube sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano

Tuells

Martínez-Martínez

Torrijos

et al. 2015

Rev. Esp. Salud Publica

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Section: Introductionunclassified

“…En la actualidad se comercializan dos para combatir el VPH, una bivalente, Cervarix®, y otra cuadrivalente, Gardasil®. Aunque buena parte de la literatura científica las muestra como seguras y bien toleradas 4 , existe cierta controversia social en cuanto a su seguridad, eficacia, coste económico y otras cuestiones médico-sociales [5][6][7] .…”

Section: Introductionunclassified

Características de los vídeos en español publicados en Youtube sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano

Tuells

Martínez-Martínez

Torrijos

et al. 2015

Rev. Esp. Salud Publica

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“…Por lo tanto, entre el 20 al 30 % (según el tipo de vacuna) de los casos de cáncer cervical y el 10 % de los casos de verrugas genitales no se prevendrán (5) ; tampoco previene contra otras enfermedades de transmisión sexual ni trata la infección por VPH o el cáncer cervical.…”

Section: La Administración De Drogas Y Medicamentes Deunclassified

“…Igualmente, es importante que se acompañe de una adecuada consejería para evitar las enfermedades de transmisión sexual como: una relación mutuamente monógama a largo plazo; evitar conductas sexuales riesgosas; usar preservativo, aunque es menos seguro para el VPH, ya que no protege las partes no cubiertas (5) . Por último, aparte del alto costo, debemos tener en consideración algunas cuestiones todavía no resueltas con relación a estas vacunas como el tiempo de duración de la protección; si es necesario o no administrar un refuerzo; sus efectos en la conducta sexual, sobre todo de los jóvenes y sus efectos adversos poscomercialización.…”

Section: La Administración De Drogas Y Medicamentes Deunclassified

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La vacuna contra el virus del papiloma humano: algunas precisiones

Gutiérrez¹

2011

Rev Peru Med Exp Salud Publica

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Sr. Editor. El cáncer de cuello uterino o cáncer cervical, representa un grave problema de salud reproductiva en la mujer, especialmente en los países en desarrollo como el nuestro. Es el tercer cáncer en importancia en el mundo y es causa de muerte en más de 250 000 mujeres al año, de las cuales, más del 80 % corresponden a países en desarrollo (1) . En Perú, son afectadas alrededor de 5500 mujeres cada año y, de ellas, fallecen alrededor del 50 % (2) . Un estudio realizado en 1999, estimó que alrededor del 99 % de los casos de cáncer cervical en el mundo eran positivos en las pruebas que identificaban el ADN del virus del papiloma humano (VPH). Hoy se conocen unas cien cepas o serotipos del VPH, de las cuales solo unas 23 pueden afectar a las mucosas cervicales y, de estas, 13 son oncogénicas. Los serotipos de alto riesgo son los 6, 11, 16, 18, 31 y 35, que ocasionan cerca del 90 % de todos los cánceres de cérvix (3) . En el Perú, las cepas más frecuentes son la 16, 18, 31 y 52 (4) . Sin embargo, no todas las mujeres infectadas con el VPH derivarán en cáncer cervical, pues en el 90 % de casos las infecciones desaparecen sin necesidad de tratamiento. La infección persistente con cepas oncogénicas de VPH es una condición necesaria pero no suficiente para la producción de cáncer de cuello uterino. Además, deben asociarse factores de riesgo tales como el inicio precoz de las relaciones sexuales, la alta frecuencia de estas relaciones, el número elevado de parejas sexuales, la pobre higiene genital, el alto consumo de alcohol y drogas, la presencia concomitante de otras enfermedades de transmisión sexual, entre otros (2) . . En el 2009, ambas vacunas fueron recomendadas por la OMS para su uso generalizado en niñas adolescentes y ya se comercializan en más de cien países, incluyendo el Perú (1) . El 28 de enero de 2011 se publica el nuevo esquema de vacunación peruano, donde se incluye la vacuna contra el VPH a niñas de 10 años. Al respecto, es importante hacer algunas precisiones: La Administración de Drogas y Medicamentes deEl costo de la vacuna bivalente adquirida por el fondo rotatorio de la OMS oscila entre USD 14 a 17. Siendo entonces la vacuna contra el VPH más costosa y de menor eficacia en el esquema de vacunación peruano (80 % frente al 95-99 % de las otras vacunas).Un reciente estudio de costo-utilidad llevado a cabo por Gutiérrez (4) concluye que: La estrategia de tamizaje con Papanicolaou es más costo-útil que la vacunación contra el VPH, aunque las coberturas actuales solo llegan al 31 %. También hace la observación de que el costo anual de vacunación insume el 10 % del presupuesto total asignado por el Ministerio de Economía y finanzas en el 2010 a la estrategia sanitaria de inmunizaciones.Basado en diferentes modelos de evaluación económica, la OMS refiere que para que la vacunación se incorpore en los esquemas regulares de los países de ingresos medios o bajos, es necesario que su costo por cada niña vacunada (incluyendo los costos del programa) sea inferior a USD 25(1) .La vacuna no proporciona pro...

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Adaptive Markov chain Monte Carlo forward projection for statistical analysis in epidemic modelling of human papillomavirus

Korostil

Peters

Cornebise³

et al. 2012

Statistics in Medicine

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A Bayesian statistical model and estimation methodology based on forward projection adaptive Markov chain Monte Carlo is developed in order to perform the calibration of a high-dimensional nonlinear system of ordinary differential equations representing an epidemic model for human papillomavirus types 6 and 11 (HPV-6, HPV-11). The model is compartmental and involves stratification by age, gender and sexual-activity group. Developing this model and a means to calibrate it efficiently is relevant because HPV is a very multi-typed and common sexually transmitted infection with more than 100 types currently known. The two types studied in this paper, types 6 and 11, are causing about 90% of anogenital warts. We extend the development of a sexual mixing matrix on the basis of a formulation first suggested by Garnett and Anderson, frequently used to model sexually transmitted infections. In particular, we consider a stochastic mixing matrix framework that allows us to jointly estimate unknown attributes and parameters of the mixing matrix along with the parameters involved in the calibration of the HPV epidemic model. This matrix describes the sexual interactions between members of the population under study and relies on several quantities that are a priori unknown. The Bayesian model developed allows one to estimate jointly the HPV-6 and HPV-11 epidemic model parameters as well as unknown sexual mixing matrix parameters related to assortativity. Finally, we explore the ability of an extension to the class of adaptive Markov chain Monte Carlo algorithms to incorporate a forward projection strategy for the ordinary differential equation state trajectories. Efficient exploration of the Bayesian posterior distribution developed for the ordinary differential equation parameters provides a challenge for any Markov chain sampling methodology, hence the interest in adaptive Markov chain methods. We conclude with simulation studies on synthetic and recent actual data.

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Quadrivalent human papillomavirus (HPV) vaccine: a review of safety, efficacy, and pharmacoeconomics

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Características de los vídeos en español publicados en Youtube sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano

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La vacuna contra el virus del papiloma humano: algunas precisiones

Adaptive Markov chain Monte Carlo forward projection for statistical analysis in epidemic modelling of human papillomavirus

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