Pyogenic Infections of the Sacro-Iliac Joint

Dunn, Edward J.; Bryan, Donald M.; Nugent, Jeffrey T.; Robinson, R. A.

doi:10.1097/00003086-197607000-00019

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“…Infecções são incomuns na articulação sacroilíaca (23) . O germe mais comum é o estafilococo (42) , mas convém lembrar das Pseudomonas no sacroilíaco infectado de um viciado em drogas (65) .…”

Section: Discussionunclassified

Sacroiliac dysfunction

Ribeiro¹,

Schmidt

Wurff

2003

Acta ortop. bras.

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A articulação sacroilíaca , devido a sua anatomia, é uma articulação especial, podendo ser afetada por diversas patologias. As espondiloartropatias soronegativas são exemplos clássicos destes distúrbios.Aparentemente, a disfunção do sacroilíaco é uma disfunção biomecânica desta articulação e poderia ser uma causa de lombalgia. A Historia e o exame físico, por não serem muito específi-cos, muitas vezes não sao suficientes para fazer este diagnósti-co. Estudos de imagem tambem tem suas limitacoes O bloqueio anestésico guiado por fluoroscopia, tomografia computadorizada ou por ressonância magnética, é considerado o teste padrao, para demonstrar que a dor originaria desta articulacao.Quando o tratamento conservador falha, é possível usar modalidades terapêuticas invasivas, mas a eficácia delas ainda não foi comprovada. A artrodese deve ser reservada para os casos muito incapacitantes que não respponderam às abordagens menos agressivas. Para alguns pacientes, os opióides podem ser a última esperança.Distúrbios da articulação sacroilíaca podem ser um problema no que se refere ao diagnóstico e tratamento (8) . Como a articulação está localizada profundamente, é difícil fazer uma avaliação apropriada (4) . A anatomia dessa articulação é complexa e exclusiva, com um compartimento superior sindesmótico e um compartimento inferior sinovial (4) . O osso ilíaco apresenta uma cartilagem fibrocartilaginosa delgada e o osso sacro é coberto por uma cartilagem hialina mais grossa, o que deixa o lado do ilíaco mais vulnerável a qualquer patologia capaz de afetar a articulação (6,9) . As superfícies da articulação permanecem planas até os vinte anos de idade, mas com o tempo há um aumento no número e no tamanho das elevações e depressões das superfícies articulares (5,21) , o que acentua o atrito e a estabilidade da articulação (15) . As ARTIGO DE REVISÃO

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Section: Discussionunclassified

Sacroiliac dysfunction

Ribeiro¹,

Schmidt

Wurff

2003

Acta ortop. bras.

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“…Die eigenen Ergebnisse ergaben einen Keimnachweis in 8 von 9 F~illen. W/ihrend viele Autoren eine Indikation zur operativen Therapie fiberhaupt nicht anffihren [12-14, 17, 18], sehen Dunn et al [4] den Vorteil der operativen Behandlung in der M6glichkeit zur Diagnosesicherung, zum Debridement sowie zur gleichzeitigen Arthrodese bei Vorliegen von ausgepr/igten bzw. chronischen L/isionen.…”

Section: Nachun Tersuchungsergebnisunclassified

“…Die 3-Phasen-Knochenszintigraphie besitzt in der Fr/ihphase der Entzfindung einen hohen diagnostischen Stellenwert [2,4,7,9,17,18]. Magnetresonanztomographisch (MRT) k6nnen Weichteilver/inderungen sowie AbszeBbildungen gut dargestellt werden [15], die Computertomographie erm6glicht die Erkennung von kn6cher-hen Destruktionen [4,12].…”

unclassified

Pyogenic sacroiliitis — results of the surgical treatment

Schubert

Bruns

1993

Langenbecks Arch Chiv

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Surgical treatment of pyogenic infections of the sacroiliac joint is indicated in cases of ineffective conservative treatment, abscess formation, septicemia, and neurological deficits. Between 1983 and 1990 in nine patients surgical treatment was performed for pyogenic sacroiliitis under this criteria. The surgical procedure included joint debridement, primary arthrodesis of the sacroiliac joint using a autologous bone graft, antibiotic therapy and postoperative immobilisation. Follow-up examination of 8 patients in average 47 months postoperatively revealed excellent functional and roentgenological results in 6 patients. Two patients suffered only from mild low-back pain, none of the eight patients demonstrated signs of a recurrent infection, one patient died due to complications of a long-lasting preoperative septicemia. Regarding these postoperative follow-up results surgical therapy including primary sacroiliac arthrodesis should be early considered, because this treatment has a low complication rate and the surgical technique is easy to perform and results are excellent or good in most of the patients.

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“…Although the etiology was formerly assumed to be tuberculosis until proven otherwise [10], it is obvious now that the usual cause is the more virulent staphylococcal species [4,7,11,12].…”

Section: [81mentioning

confidence: 99%

Infantile infectious sacroiliitis

Sueoka

Johnson

Enzenauer³

et al. 1985

Pediatr Radiol

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Two infants with pyogenic sacroiliitis are presented. In both babies, the clinical findings were initially attributed to septic arthritis of the ipsilateral hip. The correct diagnosis was not established in either infant until radionuclide scanning showed increased uptake in the ipsilateral sacroiliac joints. Both cases emphasize the importance of proceeding quickly to radionuclide imaging in the baby with clinical and laboratory findings of inflammation in the vicinity of the hip and a negative hip aspiration.

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Pyogenic Infections of the Sacro-Iliac Joint

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Sacroiliac dysfunction

Sacroiliac dysfunction

Pyogenic sacroiliitis — results of the surgical treatment

Infantile infectious sacroiliitis

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