Sacroiliac dysfunction

Abstract

A articulação sacroilíaca , devido a sua anatomia, é uma articulação especial, podendo ser afetada por diversas patologias. As espondiloartropatias soronegativas são exemplos clássicos destes distúrbios.Aparentemente, a disfunção do sacroilíaco é uma disfunção biomecânica desta articulação e poderia ser uma causa de lombalgia. A Historia e o exame físico, por não serem muito específi-cos, muitas vezes não sao suficientes para fazer este diagnósti-co. Estudos de imagem tambem tem suas limitacoes O bloqueio anestésico guiado por fluoroscopia, tomografia computadorizada ou por ressonância magnética, é considerado o teste padrao, para demonstrar que a dor originaria desta articulacao.Quando o tratamento conservador falha, é possível usar modalidades terapêuticas invasivas, mas a eficácia delas ainda não foi comprovada. A artrodese deve ser reservada para os casos muito incapacitantes que não respponderam às abordagens menos agressivas. Para alguns pacientes, os opióides podem ser a última esperança.Distúrbios da articulação sacroilíaca podem ser um problema no que se refere ao diagnóstico e tratamento (8) . Como a articulação está localizada profundamente, é difícil fazer uma avaliação apropriada (4) . A anatomia dessa articulação é complexa e exclusiva, com um compartimento superior sindesmótico e um compartimento inferior sinovial (4) . O osso ilíaco apresenta uma cartilagem fibrocartilaginosa delgada e o osso sacro é coberto por uma cartilagem hialina mais grossa, o que deixa o lado do ilíaco mais vulnerável a qualquer patologia capaz de afetar a articulação (6,9) . As superfícies da articulação permanecem planas até os vinte anos de idade, mas com o tempo há um aumento no número e no tamanho das elevações e depressões das superfícies articulares (5,21) , o que acentua o atrito e a estabilidade da articulação (15) . As ARTIGO DE REVISÃO

Ultrasound-Guided Quadrilateral Space Block for the Diagnosis of Quadrilateral Syndrome

“…In some musculoskeletal conditions, due to the low specificity of physical examination maneuvers and lack of a good diagnostic study, local anesthetic blocks often remain as the diagnostic “gold standard” [ 2 , 3 ]. In these cases, if the administration of a small amount of local anesthetic to the hypothesized pain generator provides significant pain relief for the patient, the diagnosis is established [ 2 ].…”