Pyogenic granuloma of the upper lip: A common lesion in an uncommon location

Abstract

Pyogenic granuloma is a non-neoplastic reactive lesion that commonly occurs in gingiva. It is rarely found in other locations such as the lips, tongue, palate and buccal mucosa. Lesions affecting the upper lip are even rarer and very few cases have been reported in the literature. In such situations, the lesion may mimic other conditions such as minor salivary gland tumours, mesenchymal tumours, and infectious lesions, which may create diagnostic difficulty. This case report describes an uncommon location of pyogenic granuloma occurring on the upper lip in a 49-year-old male patient.

Extragingival pyogenic granuloma of the lower lip masquerading as a vascular lesion

“…However, there is no evidence of any infectious organisms isolated from the lesions, and hence, the name is a misnomer. [ 4 ] It is now agreed that PG occurs as a result of various stimuli such as low-grade chronic irritation, trauma, hormonal imbalances or certain kinds of drugs which cause overzealous proliferation of a vascular type of connective tissue. [ 5 ]…”

Manifestações Clínicas dos Granulomas Piogênicos: Série de Casos

“…A sua etiopatogenia pode ser decorrente de uma resposta a uma irritação local crônica, trauma ou mudanças hormonais. A gengiva é um órgão alvo da ação da progesterona e estrógeno, os quais têm seus níveis elevados durante a gravidez, o que justifica uma maior ocorrência em grávidas 6,7 .…”

Granuloma Piogênico incomum no lábio superior: Relato de Caso

“…Na literatura dentre as lesões que podem compor o quadro de diagnóstico diferencial clínico para lesões no lábio superior citamos as usadas no caso: ceratoacantoma, fibroma e hemangiomas. Ao estudarmos as características clínicas das lesões acima citadas verificamos similaridades entre sua localização, consistência fibrosa e possíveis sangramentos ao contato e ulcerações devido a traumas secundários 9 . Entretanto, histologicamente o GP apresenta um estroma de tecido conjuntivo frouxo subjacente e numerosos espaços vasculares revestidos de endotélio, proliferação de fibroblastos, células endoteliais em brotamento e presença de células pro-inflamatórias como neutrófilos as quais são características específicas que conduzirão ao patologista de indicar um diagnóstico preciso 13,16,18 .…”

“…Dentre suas características clínicas observa-se a uma lesão séssil ou pediculada com formação de uma massa exofítica eritematosa, de consistência mole, superfície irregular podendo ser lisa ou lobular, indolor, sangrante ao contanto, com crescimento lento e seu tamanho pode variar entre 0,5-1cm de diâmetro, sua coloração varia entre rosa e avermelhada, em casos mais raros a ocorrência de ulcerações nos GP podem acontecer devido a traumas secundários [6][7][8] . O GP pode acometer ambos os sexos e em qualquer idade, contudo estudos sugerem que esta lesão possui uma ligeira predileção pelas mulheres, numa proporção de 2:1,6 e tal predileção pode acontecer durante a gravidez, devido a associação entre o aumento nos níveis de estrógeno e má higienização bucal neste período 9 .…”