Pulmonary valve annulus grows after balloon dilatation of neonatal critical pulmonary valve stenosis

Cateterismo intervencionista na estenose valvar pulmonar crítica do recém-nascido e na atresia pulmonar com septo interventricular íntegro: 13 anos de experiência de um serviço terciário

“…Porém, o divisor de águas no tratamento percutâneo da estenose pulmonar foi realizado por Kan et al 2 , com a descrição do uso de um balão desenvolvido especificamente para esse fim. Na atresia pulmonar com septo interventricular íntegro, os avanços tiveram início crescimento ventricular e do anel valvar pulmonar 3 , além do ganho, segundo alguns, do z score da valva tricúspide. 10 As taxas de sucesso são cada vez maiores com menores taxas de reintervenção, principalmente com o advento de novas estratégias de valvotomia com radiofrequência.…”

“…2 A abordagem percutânea com abertura da valva pulmonar por balão, reconhecidamente, tornou-se opção também em neonatos, não só pela segurança e viabilidade como também pelos bons resultados a longo prazo no que tange tanto ao crescimento ventricular direito e anel valvar pulmonar como às baixas taxas de reintervenção. 3 O presente estudo tem por objetivo descrever os casos de estenose pulmonar crítica e atresia pulmonar com septo interventricular íntegro tratados consecutivamente, no período neonatal, no Serviço de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista Pediátrica do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul e sua evolução a médio prazo.…”

“…1 Neste estudo, a taxa de reintervenção por reestenose de 14% (6/43) dos pacientes é similar à descrita na literatura. 3 Essa taxa foi numericamente maior nos pacientes com atresia pulmonar com septo interventricular íntegro (21,4%) que nos pacientes com estenose pulmonar (10%), demonstrando a maior complexidade tanto da morfologia valvar, eventualmente com hipoplasia do anel pulmonar, como da presença de estenose pulmonar subvalvar, que pode ser progressiva. 12 Ainda que 14% dos pacientes tenham necessitado de shunt sistêmico-pulmonar para melhora temporária da saturação no período imediato à valvoplastia pulmonar, a ausência de pacientes submetidos a cirurgia para fisiologia univentricular evidencia a adequada seleção dos pacientes.…”

Interventionelle Behandlung angeborener Herzfehler bei einem Körpergewicht bis 2500 Gramm

“…Ballonvalvuloplastien der Pulmonalklappe werden bei Reifgeborenen und Säuglingen seit längerer Zeit erfolgreich durchgeführt (6,9,11,12,20,28) und sind dem chirurgischen Vorgehen ebenbürtig (9,11,20,28). Der Grö-ße des Pulmonalklappenringes ist dafür nicht entscheidend, da es nach erfolgreicher Klappendilatation zu einem Aufholwachstum von Pulmonal-und Trikuspidalklappenring kommt (12).…”

“…Der Grö-ße des Pulmonalklappenringes ist dafür nicht entscheidend, da es nach erfolgreicher Klappendilatation zu einem Aufholwachstum von Pulmonal-und Trikuspidalklappenring kommt (12). Bei kritischen Pulmonalstenosen im Neugeborenenalter wird von Wang et al im Vergleich zu älteren Kindern über eine erhöhte Rate (18%) von sekundär notwendigen chirurgischen Valvulotomien berichtet (28).…”