Pulmonary Embolism in Patients with Covid-19 in Direct Oral Anticoagulant

Luca, Fabio A De; Arruda, Guilherme D’Andréa Saba; Esteves, Vinícius; Feldman, André; Sousa, Ítalo Bruno dos Santos; Brandão, José Célio Vieira; Garcia, Raquel Muarrek; Souza, Olga Ferreira de

doi:10.36660/ijcs.20200157

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“…For example, Calu-3 infection was conducted at the considerable multiplicity of infection of 0.1 (1 virus plaque forming unit/10 cells) and cells are maintained with 10% fetal bovine serum, which may bind apixaban. Enzyme kinetic assays were suggestive of a direct acting antiviral activitywhich is in line with early clinical use of apixaban during COVID-19 31,32 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 61%

Apixaban, an orally available anticoagulant, inhibits SARS-CoV-2 replication by targeting its major protease in a non-competitive way

Chaves

Sacramento

Fintelman-Rodrigues

et al. 2021

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Anticoagulants are associated with clinical benefit against the 2019 coronavirus disease (COVID-19), preventing COVID-19 associated coagulopathy. Blood coagulation factor Xa (FXa) and SARS-CoV-2 major protease (Mpro) share over 80% homology at the three-dimensional protein level. Thus, it is worth interrogating whether there is crosstalk between inhibitors and substrates between these enzymes. Here, we found that the clinically-approved FXa inhibitor apixaban targets SARS-CoV-2 Mpro with a 21-fold higher potency than boceprevir (GC376). Apixaban displayed a non-competitive mechanism of inhibition towards Mpro, since it targets the enzyme/substrate complex and the allosteric site onto the viral protease. Enzymatic assays were further validated in infected Calu-3 cells, which reveal that apixaban decreases the production of infectious viral particles in a dose-dependent manner, with an inhibitory potency in the micromolar range. Our results are in line with the proposed early use of anticoagulants, including FXa inhibitors, to improve clinical outcome of COVID-19 patients. In this context, apixaban may display a dual mechanism of action by targeting FXa to prevent coagulopathy and, at some level, SARS-CoV-2 Mpro.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 61%

Apixaban, an orally available anticoagulant, inhibits SARS-CoV-2 replication by targeting its major protease in a non-competitive way

Chaves

Sacramento

Fintelman-Rodrigues

et al. 2021

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Antivirals/Apixaban

2024

Reactions Weekly

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Covid 19 E Doenças Cardiovasculares: As Correlações Para O Aumento De Morbimortalidade

Cerqueira¹,

Souza²,

Feitosa³

et al. 2022

RIS

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INTRODUÇÃO: A COVID-19 causada pela infecção do vírus SARS-CoV-2 está sendo responsável por todo o cenário de uma pandemia e acabou por ser uma crise de saúde pública global. Uma das características especiais dessa doença é a predisposição dos pacientes à doença trombótica tanto na circulação venosa quanto arterial. OBJETIVO: Descrever as complicações decorrentes da COVID-19 responsáveis pelo aumento da mortalidade, correlacionando os diversos prognósticos e as demais intercorrências relacionadas a eventos trombóticos no sistema cardiovascular. METODOLOGIA: A pesquisa norteou-se para se elaborar por meio dos filtros: últimos 5 anos, Guia de prática clínica como Tipo de estudo. Contudo, obteve-se 590 artigos relacionados a temática a ser destrinchada, desses, 23 foram usados para revisão e construção do conteúdo abordado pela pesquisa, estando de acordo com o tema norteador. RESULTADOS E DISCUSSÕES: A patogênese do coronavírus está relacionada à invasão das células epiteliais do pulmão pelo SARS-CoV-2 e à reação imune do hospedeiro contra o vírus. Anormalidades hemostáticas associadas a COVID-19 e risco trombótico estão entre os tópicos mais discutidos no atendimento médico desses pacientes e levantaram várias questões sobre o manejo clínico ideal. Embora o SARS-CoV-2 infecte principalmente os órgãos respiratórios, um número significativo de pacientes encontra complicações sistêmicas associadas à superprodução de citocinas pró-inflamatórias, endotelopatia, hipercoagulabilidade e tromboembolismo. A hipercoagulabilidade decorrente da COVID-19 agrava a doença durante a hospitalização, mas os benefícios de sobrevivência relatados da anticoagulação variam entre os estudos. CONCLUSÃO: As evidências atuais já mostram a necessidade de atenção especial aos pacientes do grupo de risco e a importância de um manejo adequado das complicações cardiovasculares, com rápida identificação e implementação de tratamento adequado. PALAVRAS-CHAVE: COVID-19; Doenças Cardiovasculares; Trombose.

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Pulmonary Embolism in Patients with Covid-19 in Direct Oral Anticoagulant

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Apixaban, an orally available anticoagulant, inhibits SARS-CoV-2 replication by targeting its major protease in a non-competitive way

Apixaban, an orally available anticoagulant, inhibits SARS-CoV-2 replication by targeting its major protease in a non-competitive way

Antivirals/Apixaban

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