Pulmonary Edema Induced by Calcium-Channel Blockade for Tocolysis

Abstract

Nicardipine is used in the treatment of premature labor. There are no previous reports in the anesthesia literature of serious side effects associated with this drug. We report a case of pulmonary edema induced by nicardipine therapy for tocolysis in a pregnant 27-yr-old patient admitted to our hospital for preterm labor with intact membranes at 27 wk of gestation.

Utilisation de la nifédipine et de la nicardipine dans le traitement de la menace d’accouchement prématurée : données observationnelles en population

“…Cependant, plusieurs cas d'OAP ont été rapportés chez des femmes enceintes traitées par nicardipine par voie intraveineuse dans un contexte de MAP alors que jusqu'à présent un seul cas d'OAP a été décrit avec l'utilisation de la nifédipine dans cette indication [12][13][14][15]. La nifédipine est pourtant largement plus utilisée puisqu'il s'agit du tocolytique de première intention dans de nombreux pays alors que la douzaine de cas d'OAP publiés avec la nicardipine proviennent de France, seul pays où ce produit est utilisé dans cette indication.…”

Œdème aigu du poumon lors d’une tocolyse par nicardipine chez une grossesse gémellaire

“…Il faut rapprocher de ce dernier cas l'observation de Bal et al [18], décrivant un épisode d'oedème aigu du poumon chez une grossesse simple, apparu lors d'une tocolyse par nicardipine seule associée à des corticoïdes. On notera néanmoins que cette patiente présentait des antécédents de tachycardie sinusale.…”

Tocolyse de première intention par atosiban

“…Verhaert [6] décrit un cas d'infarctus du myocarde chez une patiente de 27 ans, sans antécédent ayant bénéficié à 28 SA d'une tocolyse par nifédipine (ayant suivi une première cure par bêtamiméti-que). Bal [7] fait état d'un cas d'oedème pulmonaire chez une patiente de 27 ans traitée pour MAP, à 27 SA, par nicardipine. Vaast [8] rapporte cinq cas d'oedème pulmonaire sur 218 patientes toutes sous nicardipine et recommande de ne pas l'utiliser dans les situations à risque vasculaire.…”