Psychosocial Work Environment and Certified Sick Leave among Nurses during Organizational Changes and Downsizing

Abstract

The study aimed to determine whether the incidence and duration of certified sick leave (CSL) among nurses had increased during major restructuring of the health care system in the province of Québec, and to determine whether nurses exposed to adverse psychosocial factors at work showed an increased incidence of CSL. It involved nurses working in 13 health facilities. Sickness absence data were retrieved from administrative files (n = 1454). Incidence of CSL for all diagnoses and for mental health problems was examined. Telephone interviews were conducted to measure psychosocial factors at work with validated instruments. There was an increase in CSL among nurses during the restructuring, particularly for mental health problems. Modifiable adverse psychosocial work factors were identified and provide basis for interventions. Since human resources are the mainstay and primary resource of the health network, it is essential that people be able to perform their work under optimal conditions.La plupart des pays industrialisés connaissent une augmentation importante des absences du travail pour des problèmes de santé mentale. Le tiers de ces absences serait relié au travail et aux conditions dans lesquelles il s’exerce. De plus, les effets du travail sur la santé des personnes, notamment la santé mentale, seraient grandement sous-estimés et si un renversement des tendances (dans les conditions d’exécution du travail) ne survient pas, dans un délai raisonnable, les coûts économiques et sociaux de ce dérapage deviendront insupportables, tant pour les travailleurs que pour les entreprises et pour les caisses d’assurance privées ou publiques.Certains facteurs psychosociaux au travail sont reconnus pour leur contribution potentielle à la survenue des problèmes de santé mentale chez les travailleurs et travailleuses. Les deux modèles les mieux documentés dans ce domaine sont ceux de la demande psychologique, la latitude décisionnelle et le soutien social de Karasek, Theorell et Jonhson et celui du déséquilibre entre les efforts et la reconnaissance de Siegrist. Une combinaison de ces modèles théoriques permet de faire un diagnostic des facteurs particulièrement nocifs pour la santé et offre aux gestionnaires un cadre de référence stimulant susceptible de soutenir l’action.Le contexte. La dernière décennie a connu d’importantes réformes dans le réseau québécois de la santé dans un souci d’améliorer l’efficacité du système et d’en réduire les coûts. De façon générale, l’environnement psychosocial du travail s’est détérioré pendant la transformation du réseau.Les objectifs. Un premier objectif de cette étude visait à déterminer si l’incidence et la durée des absences pour maladie certifiées (AMS) chez les infirmières avaient augmenté pendant la transformation du réseau de la santé. À cette fin, les absences pour maladie tous diagnostics et pour un problème de santé mentale ont été examinées selon les différentes périodes caractérisant la transformation. Un deuxième objectif visait à déterminer si les infirmières exposées à des...

Do not say a word! Conceptualizing employee silence in a long-term crisis context

“…At the employee level, research has established the effects of economic insecurity on physical health (e.g. Bourbonnais, Brisson, Vezina, Masse & Blanchette, 2005;Kim, 2003) and mental health (e.g. Kondilis et al, 2013) raising questions about employee and manager behavior in the workplace in difficult economic times (Galanaki & Papalexandris, 2013;Kanellopoulos, 2012).…”

Impediments to Disability Accommodation

“…The first contributor to difficult accommodations, managerial bias, has been acknowledged in previous research (e.g., Bourbonnais et al, 2005;Jackson, Furnham and Willen, 2000). The unique contribution here comes from detailed content analysis which revealed that bias could stem from the additional burden of accommodation, or could originate with distrust that springs up quickly and spreads from one disability situation to the next.…”

“…When negative attitudes prevail, employees believe managers may try to get rid of them (Slack, 2000) or may use resistance strategies to discourage them from requesting accommodation (Harlan and Robert, 1998). Low levels of supervisor support are also associated with reduced RTW rates (Krause et al, 2001b), increased lost time (Feuerstein et al, 2001) and increased use of sick time (Bourbonnais et al, 2005). However, some reviews have suggested that evidence of the impact of managerial support is not conclusive (Geertje, 2001).…”

Intervention Study on Psychosocial Work Factors and Mental Health and Musculoskeletal Outcomes

“…It is also interesting to mention that, in industrialized working populations, musculoskeletal symptoms and mental health problems are among the primary causes of work leave due to sickness (Bourbonnais et al 2005;Karttunen 1995;Vézina et al 2006;Vinet 2004). Since a day of absence costs up to 1.5-2 times the day's salary for the worker, a reduction in the prevalence of these health issues may have an important economic impact (Brun and Lamarche 2006).…”

“…Musculoskeletal disorders, including arthritis, constitute the most common chronic condition (Lawrence et al 1998) and one of the leading causes of activity limitations (National Center for Health Statistics 2007). Musculoskeletal disorders and mental health problems have reached alarming prevalence and constitute the two main motives of work absence for a certified medical condition, causing considerable loss of productivity for employers (Bourbonnais et al 2005;Karttunen 1995;Niedhammer et al 1998;Vézina et al 2006;Vinet 2004).…”