Psychosocial aspects of infertility and decisions about reproduction in young cancer survivors: A review

Schover, Leslie R.

doi:10.1002/(sici)1096-911x(199907)33:1<53::aid-mpo10>3.0.co;2-k

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“…66,67 Therefore, patients and their families become responsible for all of the costs. Although some techniques are considered experimental and are, therefore, of unproven benefit, sperm preservation is a technique that has been used for many years and has associated benefits and a record of success that would allow for a change in coverage for this option.…”

Section: Costs Of Fertility Preservationmentioning

confidence: 99%

Preservation of Fertility in Pediatric and Adolescent Patients With Cancer

Fallat¹,

Hutter²

2008

Pediatrics

225

103

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Section: Costs Of Fertility Preservationmentioning

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Preservation of Fertility in Pediatric and Adolescent Patients With Cancer

Fallat¹,

Hutter²

2008

Pediatrics

225

103

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“…Actual infertility influences not only procreation; even the suspicion of its risk profoundly affects body image, dating, and marriage (Schover 1999, Byrne 1989, Thaler-DeMers 2001, Zevon 1990). In long-term survivors of childhood cancer, at least 53% of men and 65% of women worry whether they can have children (Langeveld 2003).…”

Section: Low Risk (< 20%)mentioning

confidence: 99%

Fertility and Fecundity After Chemotherapy for Childhood Cancer

Berger¹,

Thouvenin²,

Richard³

2012

Contemporary Pediatrics

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“…Además, es importante seguir investigando en medidas preventivas del daño gonadal, destacando la utilización de protocolos terapéuticos ajustados al riesgo de cada tipo de cáncer y la obtención y conservación de tejido testicular u ovárico antes de iniciar el tratamiento o antes de que aparezca una lesión gonadal definitiva. Hasta la fecha las estrategias que existen para conservar tejido gonadal son aplicables sólo a pacientes sexualmente maduros 127,128 .…”

Section: Niñas Del Grupo De Estudiounclassified

“…Muchos no recuerdan haber sido avisados en el momento de iniciar su tratamiento de que éste podía afectar a su desarrollo puberal y su futura fertilidad. Es importante que cada vez se preste más atención a dar una información adecuada a los pacientes afectos de un cáncer infantil acerca de este tema 116,127,128 .…”

Section: Niñas Del Grupo De Estudiounclassified

Evaluación de la pubertad y la función gonadal en pacientes pediátricos supervivientes de un cáncer infantil

Ibáñez

Martínez

Parareda

et al. 2007

Anales de Pediatría

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Tabla 2. Agentes citotóxicos más usados en Pediatría. Bloqueadores de la síntesis proteica L-Asparraginasa La radioterapia también tiene como finalidad la erradicación tumoral. Mediante la irradiación se generan moléculas con radicales libres altamente reactivas que alteran la estructura del ADN, llevando a una alteración en la proliferación celular. Se puede utilizar antes de la cirugía en un tumor inoperable, o con posterioridad a la misma para eliminar restos tumorales. También puede estar indicada en los síndromes dolorosos o compresivos producidos por el tumor o sus metástasis. Como las secuelas a largo plazo de la irradiación son dosis-dependientes, los niños que la precisan se tratan con la menor dosis eficaz. Sin embargo, la dosis de radioterapia, su fraccionamiento, la duración del tratamiento y el campo de irradiación dependerán del tipo de cáncer, la extensión de la enfermedad, la edad del paciente y su tolerancia al tratamiento. En general, los efectos adversos derivados de la radioterapia no aparecen de forma inmediata tras su administración, sino que se presentan después de un periodo de latencia más o menos Introducción 7 largo 7,10,11 . En la Tabla 3 se presenta la diferente radiosensibilidad de las células del organismo 12 . Grupo farmacológico Fármacos más usadosTabla 3. Tipos celulares según su radiosensibilidad. En algunos casos, el tratamiento del cáncer incluye la realización de un trasplante de médula ósea (TMO), ya sea autólogo o alogénico. El TMO se usa en el tratamiento de ciertos pacientes afectos de leucemia linfoblástica aguda (LLA), leucemia aguda no linfoblástica y aplasia medular grave 7,8,10,13 . Para ello, previamente se ha de preparar al receptor con regímenes de acondicionamiento que consisten en irradiación corporal total (ICT), o bien quimioterapia intensiva, por ejemplo, con busulfán y ciclofosfamida. Radiosensibilidad Tipos celulares Ejemplos AltaLos avances en la terapia antineoplásica han llevado a un significativo aumento de los índices de supervivencia en las últimas décadas, siendo actualmente el índice medio de curación del cáncer infantil del 70% 13,14 . Durante los últimos años se han producido mejorías en los tratamientos de quimioterapia y radioterapia, en los medios para Efectos secundarios del tratamiento antineoplásicoSe estima que casi la mitad de los supervivientes de un cáncer infantil pueden desarrollar problemas que afecten a su calidad de vida 10,11,13,15 . Aproximadamente dos tercios de los supervivientes tienen como mínimo un efecto tardío del tratamiento oncológico, y en un tercio de ellos las complicaciones que aparecen son graves 13 .Se han descrito secuelas de la terapia antineoplásica a nivel de todos los órganos y sistemas, dependiendo de la terapia específica a la que se ha expuesto el paciente (cirugía, quimioterapia única o combinada, radioterapia, trasplante de médula ósea) y su edad al inicio de la misma [10][11][12][13]15,17,18 . A pesar de que los niños toleran la toxicidad aguda del tratamiento mejor que los adultos, el niño puede ser má...

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