Psychiatrische Notfälle im Notarztdienst einer deutschen Großstadt

Abstract

Psychiatric patients are a considerable group in pre-clinical emergency medicine, however, disturbances are much too rarely documented, diagnosed and treated. Training programs are necessary. Psychiatry has to play a more active role in planning and performing these programs.

Psychiatrische Notfälle aus der Sicht von Notärzten

“…Psychiatrische Notfälle stellen nach Auswertung von Notarztprotokollen in unterschiedlichen Gebieten Deutschlands tatsächlich mit 10-15% die zweit-oder dritthäufigs-te Einsatzursache dar [1,3,9,10,11,12]. Ursächlich für die Diskrepanz zwischen Einschätzung und Einsatzrealität ist wahr- Die in den letzten Jahren vermehrt angebotenen Fortbildungsprogramme zu psychiatrischen Notfällen haben bislang offenbar keinen wesentlichen Effekt auf die Selbsteinschätzung der psychiatrischen Kenntnisse, die etwas höher, aber weiterhin als "mäßig bis mittel" beschrieben werden.…”

“…König et al beschrieben 1996 psychiatrische Notfälle als dritthäu-figste Einsatzursache mit 8,9% [2]. Pajonk et al untersuchten Notarzteinsät-ze in Hamburg und in einem ländlichen Raum und fanden in 9,2-9,7% psychiatrische Einsatzursachen [9,10]. In der Folge wurden aus Kaiserslautern 12,3% bzw.…”

Psychose und Manie

“…18 % der Patienten, die einen Suizidversuch verübten und nicht näher diagnostisch einschätzbar waren, dürften sich ebenfalls Patienten mit psychotischen Störungen finden. Für Manien gibt es keine ähnlich gut untersuchten Zahlen, sie dürften gemäß retrospektiven Untersuchungen aber eher noch seltener die Ursache für einen Notarzteinsatz sein [15,17]. Somit kann davon ausgegangen werden, dass etwa 10-15 % aller Patienten, zu denen der Notarzt wegen einer psychiatrischen Störung gerufen wird, an psychotischen Störungen leiden [6].…”

Behandlungsbedürftigkeit psychiatrischer Notfälle im Notarztdienst

“…Intoxikatio nen, Erregungszustände und Suizidversu che waren dabei mit Abstand die häufigs ten Erstdiagnosen, die durch den Notarzt dokumentiert wurden. Diese Störungs bilder wurden auch in anderen Untersu chungen als häufigste Erstdiagnosen an gegeben [4,5,9,13]. Die häufigste Ein zeldiagnose war die Alkoholintoxikation, die bei 30% der Patienten vorlag; bei et wa einem Viertel der Patienten lag Suizi dalität vor.…”