Psychiatrische Notfälle aus der Sicht von Notärzten

Pajonk, Frank-Gerald; Lubda, J.; Sittinger, Helmut; Moecke, H.; Andresen, Burghard; Knobelsdorff, G. von

doi:10.1007/s00101-004-0703-3

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“…Damit sind psychiatri sche Notfälle die dritthäufigste Einsatz ursache. Nach Einschätzung von Notärz ten und Rettungsdienstfachpersonal steigt ihre Zahl [8,11]. Mögliche Ursachen hier für liegen u. a. in der Zunahme der psy chosozialen Belastungen, zunehmender sozialer Isolation, der allgemeinen Zu nahme von psychiatrischen Erkrankun gen, der Zunahme von Hochbetagten in der Bevölkerung mit Multimorbidität und Polypharmakotherapie sowie der Zu nahme von Alkoholmissbrauch und Al koholexzessen bei jungen Erwachsenen [13].…”

Section: Hintergrundunclassified

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Behandlungsbedürftigkeit psychiatrischer Notfälle im Notarztdienst

Biedler¹,

Helfen

Pajonk

2012

Anaesthesist

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Section: Hintergrundunclassified

“…Der Bedarf für eine intensivere Aus bildung in diesem Bereich wird von den Notärzten bestätigt. Sie selbst schätzen ihre eigenen Kenntnisse zu psychiatri schen Notfällen als unzureichend ein und fühlen sich häufig überfordert [4,11]. Dies schließt die Unsicherheit bei der thera peutischen Vorgehensweise ein.…”

Section: Hintergrundunclassified

Behandlungsbedürftigkeit psychiatrischer Notfälle im Notarztdienst

Biedler¹,

Helfen

Pajonk

2012

Anaesthesist

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“…im Notarztdienst praktisch nie durchgeführt, und wenn doch, dann beruht sie eher auf dem Wunsch "Ruhe zu haben" als auf differentialtherapeutischen Über-legungen zur angemessenen Beruhigung des Patienten [54,55].…”

Section: Psychopharmakotherapie Im Notarztdienstunclassified

Psychopharmakotherapie im Notarztdienst

Pajonk¹,

Fleiter

2003

Der Anaesthesist

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Psychiatric emergencies are a common cause for a call for the pre-clinical emergency physician (EP). However, previous studies reported serious problems in diagnosing and particularly treating these patients. Although evidence-based treatment guidelines and algorithms exist for the most important somatic disorders the EP has to deal with, they do not for psychiatric emergencies. It is the aim of this review, subsequent to an extensive overview on the available literature, to provide the reader with differentiated suggestions for pharmacological crisis intervention as well as with treatment recommendations for different psychiatric disorders with an emphasis on the special needs in the pre-clinical emergency medicine. After conducting a literature research from 1971 to 2002, 31 double-blind trials were found comparing different antipsychotics and benzodiazepines for efficacy and tolerability. Further, pharmacological data and product information of the most commonly used drugs were evaluated. Following, antipsychotics and benzodiazepines were generally assessed for their usefulness in the pre-clinical emergency medicine, the advantages of different drugs for specific indications are presented and dosage recommendations are given. As an antipsychotic, haloperidol still is the drug of choice. Within the benzodiazepines, lorazepam seems to have advantages over diazepam. An antipsychotic medication is particularly indicated for the treatment of schizophrenia, mania, drug-induced psychoses and delirium whereas benzodiazepines are favourable for the treatment of anxiety, restlessness and agitation due to neurotic or reactive circumstances. There is some evidence suggesting that newer generation, so-called "atypical" antipsychotics may play a role in the treatment of psychiatric emergencies, however, controlled trials are necessary to substantiate their potential benefits in the preclinical emergency medicine.

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“…Es gelingt dabei nur unzureichend eine psychiatrische Notfallsituation abzubilden. Es ist daher dringend erforderlich, Schulungsmaßnahmen für die speziellen Bedürfnisse von Notärzten zu entwickeln, die ihnen helfen, Situationen mit psychisch kranken Patienten richtig einzuschätzen und angemessen darauf zu reagieren [3,5]. Psychiatrische Notfälle müssen nachvollziehbar und in ihrer ganzen Komplexität anschaulich dargestellt und didaktisch aufbereitet werden, damit künftig eine deutliche Verbesserung der Behandlungsqualität erzielt werden kann [7].…”

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Notarztschulung über psychiatrische Notfälle: Evaluation eines interaktiven Fortbildungsprogramms

et al. 2016

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Emergency physicians are often confronted with psychiatric emergencies, but are not well trained for it and often feel unable to cope sufficiently with them. The aim of this investigation was to examine whether multisensoric training may improve learning effects in the training of emergency physicians with regard to psychiatric emergencies. Participation in a multi-modal, multi-media training program with video case histories and subsequent evaluation by questionnaire. 66 emergency physicians assessed their learning effects. 75 % or 73 % rated it as "rather high" or "very high". In particular, in comparison with classical training/self-study 89 % assessed the effects in learning as "rather high" or "very high" . This training receives a high level of acceptance. Using videos, learning content may be provided more practice-related. Thus, emergency physicians are able to develop a greater understanding of psychiatric emergencies.

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Psychiatrische Notfälle aus der Sicht von Notärzten

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Behandlungsbedürftigkeit psychiatrischer Notfälle im Notarztdienst

Behandlungsbedürftigkeit psychiatrischer Notfälle im Notarztdienst

Psychopharmakotherapie im Notarztdienst

Notarztschulung über psychiatrische Notfälle: Evaluation eines interaktiven Fortbildungsprogramms

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