Psychiatric emergencies: psychomotor agitation management and suicide risk assessment

Abstract

RESUMOO objetivo deste artigo é a apresentação de diretrizes e protocolos de avaliação de condições frequentemente observadas em contexto de emergências psiquiátricas, a saber; manejo de agitação psicomotora e avaliação de risco suicida. As peculiaridades da interação entre serviços de emergências psiquiá-tricas e rede de saúde mental e do diagnóstico diferencial de primeiro episódio psicótico também são brevemente discutidas. Com base em evidências científicas associadas à experiência clínica dos autores, são apresentadas as habilidades e competências necessárias para o manejo de emergências em psiquiatria, com ênfase em técnicas de entrevista psiquiátrica, abordagem atitudinal/comportamental e intervenções farmacológicas.Palavras-chave: Medicina de Emergência. Psiquiatria. Unidade Hospitalar de Psiquiatria. Diagnóstico Diferencial. Agitação Psicomotora. Suicídio. ABSTRACTThe objective of this article is to present guidelines and assessment protocols of frequently observed conditions in the context of psychiatric emergencies, namely, management of agitation and evaluation of suicide risk. The peculiarities of the interaction between psychiatric emergency and mental health services and the differential diagnosis of first-episode psychosis are briefly presented. Based on scientific evidence associated with our clinical experience, we discuss the skills and competencies needed for the management of emergencies in psychiatry, with emphasis on psychiatric interview techniques, attitudinal/ behavioral approach and pharmacological interventions.

Ideação suicida em universitários da área da saúde: prevalência e fatores associados

“…This problem is the second greatest cause of death among people from 15 to 29 years of age (4) -the age group of most university students. Suicidal ideation stands out in this context, especially among adolescents and young adults (5) since its progression, as evaluated by information regarding clear planning and intent, may suggest that suicide will be actually carried out in the next few hours or days (6) .…”

Family members' perceptions of nursing care for people with psychiatric symptoms

“…Ademais, a compreensão de eventuais falhas no manejo é importante para capacitação dos trabalhadores para abordagem e intervenção em casos semelhantes. Esse pensamento advindo dos profissionais pode ser realizado de forma atenta e receptiva, jamais com a intenção de punir (20) .…”

“…O vínculo facilita o trabalho dos profissionais nos serviços de saúde, pois o fato de se importar com o próximo, de haver dedicação, empatia e existência de cuidados humanizados são suportes para que o profissional preste assistência com qualidade e excelência (20) . Assim, os hospitais gerais precisam se adaptar a esses pacientes, de modo a reconhecer que este é um dos pontos de cuidados da Rede de Atenção Psicossocial e que necessita de trabalhadores que tenham abordagem individualizada, em que afeto e vínculo são itens indispensáveis e, por vezes, são prejudicados pela alta rotatividade dos profissionais.…”

Approaches to workload in psychiatric and mental health nursing

“…This is a coercive technique, used in specific situations, after other therapeutic approaches fail. The decision to use it is taken jointly by the multiprofessional team, it is not used indiscriminately (46) . Therefore, it is an inappropriate coping strategy that goes against the ethical conduct of this health professional.…”