Psychiatric disorders in oncology: recent therapeutic advances and new conceptual frameworks

Ronson, Alain

doi:10.1097/01.cco.0000126917.74627.20

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“…İkincil neden olarak ise tümörden kaynaklı hasta bireyde kaşeksi, anemi, metastaz ve paraneoplastik sendromlar gibi değişiklikler ve ayrıca uygulanan tedavinin yan etkisi olarak ortaya çıkabilir. [28] Tablo.1 'de istenmeyen yan etki olarak depresyona neden olan bazı ilaçların listesi verilmiştir.…”

Section: Kanser Hastalarında Depresyonun Gelişimine Etki Eden Faktörlunclassified

Depression in Cancer Patients

Bag¹

2014

Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychia

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ÖzetOnkoloji hastalarında en sık görülen psikiyatrik bozukluklardan biri olan depresyonun hastalığın seyrine ve hastanın yaşam kalitesine olumsuz etkilerinin olduğu araştırmalarla belirlenmiştir. Bu saptamalara karşın tedavi ve bakımda bu etken yeterince göz önünde bulundurulmamaktadır. Psiko-onkoloji son yıllarda göstermiş olduğu gelişimiyle birlikte hastaların tıbbi tedavinin yanı sıra ve hastanın psikososyal yönden desteklenmesi ve gerektiğinde psikiyatrik tedavi ve bakım alması arasında önemli bir bağ kurulmuştur. Kurulan bu bağla birlikte tedavi ve bakımın önemli koşulu olan biyo-psiko-sosyal modelin kanser hastalarında uygulanması amaçlanmıştır. Bu hedefe ulaşıla-bilmesi için tüm sağlık personelinin kanser hastalarında bulunması olası olan psikiyatrik hastalıklara karşı duyarlı olması gerekmektedir. Bu duyarlılığı artırmada sağlık personeline yönelik onkolojik hastalarda en çok görülen depresyonla ilgili hizmet içi eğitim programlarının düzenlenmesi başlan-gıcı oluşturabilir.Anahtar sözcükler: Kanser, depresyon, psiko-onkoloji. AbstractResearches in the field revealed that depression is one of the most common psychiatric disorder in cancer patients which negatively affects cancer treatment and the patient`s quality of life. However treatment and care of this factor has not been sufficiently considered yet. With the development of psycho-oncology, an important link between the cancer patient`s treatment and psycho-social support for the patient and psychiatric treatment and care for the if it is needed has been established. With this connection, use of bio-psycho-social-model in cancer patient to improve their care has been proposed. To achieve this goal, medical staff is expected to realize patients' psychosocial need and the presence of any psychiatric disorders. For the medical staff working in oncology services, in-service training should be organized to increase the awareness about depression in the cancer patients.

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Section: Kanser Hastalarında Depresyonun Gelişimine Etki Eden Faktörlunclassified

Depression in Cancer Patients

Bag¹

2014

Psikiyatride Guncel Yaklasimlar - Current Approaches in Psychia

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“…B. bei erheblichen traumatischen Erfahrungen (zur Übersicht s. [12]), außerdem genetische Veranlagung, Veränderungen von Hormonen und Neurotransmittern sowie immunologische Einflüsse. Sekundär können auch tumorbedingte Veränderungen (Kachexie, Anämie, Metastasen, paraneoplastische Syndrome) und Nebenwirkungen der Therapie depressive Syndrome auslösen [13]. Zudem wurden sie für mehrere Medikamente als unerwünschte Begleitwirkung beschrieben (7 Tab.…”

Section: Medikamentenassoziierte Depressionenunclassified

Depressionen bei Tumorpatienten

Schäfer

2007

best practice onkologie

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Richtig diagnostizieren, pharmakologisch behandelnOnkologische Patienten leiden sehr häufig an Depressionen, die nicht nur die Lebensqualität, sondern auch den Heilungsprozess beeinflussen können. Die Therapie begleitender psychischer Probleme kann sich mit unter signifikant auf die Überlebensrate dieser Patienten auswirken. Dieser Beitrag gibt einen Überblick zur Häufigkeit, Pathophysiologie, Diagnostik und medikamentösen Therapie von Depressionen bei onkologischen Patienten.

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“…Il avait en fait été développé spécifiquement pour tenter de répondre aux besoins psychosociaux des patients cancéreux (Greer, 1992). Si les résultats d'une seule étude ne suffisent pas pour remettre en cause l'impression clinique d'un béné-fice substantiel des interventions psychosociales pour la qualité de vie, une revue de la littérature récente (Ronson, 2004) confirme la difficulté d'établir de manière significative l'efficacité de ces interventions, fondées essentiellement sur des approches cognitives. La littérature relative au traitement psychologique du syndrome de stress post-traumatique se trouve, elle aussi, confrontée à d'importantes difficultés dans la démonstration de l'efficacité des modèles actuels.…”

Section: Conclusion Hypothèses Et Perspectivesunclassified

R�ponses post-traumatiques et dissociation en oncologie

Ronson

2005

Rev Francoph Psycho Oncologie

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Depuis quelques années, l'étude de la prévalence du syndrome de stress post-traumatique chez des patients atteints de cancer rencontre un intérêt croissant. Ce trouble psychiatrique, responsable d'une souffrance émotionnelle significative et de perturbations du fonctionnement psychosocial, semble pourtant encore largement ignoré dans la pratique clinique. Or, il existe de nombreux arguments qui suggèrent un rôle central de processus post-traumatiques dans l'adaptation faisant suite au diagnostic, aux traitements et à l'évolution du cancer. Une telle révision des concepts fondamentaux pourrait avoir des conséquences majeures non seulement sur notre compréhension de l'adaptation psychologique au cancer, mais aussi sur les modalités d'interventions thérapeutiques les plus appropriées dans ce contexte très spécifique et, dès lors, sur la qualité de vie des malades et de leur entourage. Dans cet article, nous nous attelerons principalement à démontrer la présence de manifestations « subsyndromales » de stress post-traumatique chez des patients cancéreux et nous accorderons une place importante aux symptômes dissociatifs éventuellement pré-sents dans cette population de malades. Des hypothèses seront formulées quant aux liens potentiels qui unissent diagnostic de cancer, dissociation et tableaux cliniques posttraumatiques. En particulier, l'idée classique selon laquelle la dissociation aiguë constituerait un mécanisme adaptatif est remise en question et une conceptualisation alternative propose de comprendre ce tableau comme le résultat d'une altération brutale des réseaux de mémoire autobiographique. Enfin, la littérature relative au traitement psychologique du syndrome de stress post-traumatique se trouve, elle aussi, confrontée à d'importantes difficultés dans la démonstration de l'efficacité des modèles actuels. Cette observation ne peut manquer de soulever de multiples questions quant à l'adé-quation des concepts fondateurs à l'origine de ces modèles. Nous évoquerons à cet égard les éléments qui plaident pour une prééminence des processus émotionnels dans la genèse des réponses psychologiques observées. Abstract:The study of the frequency of post-traumatic stress syndromes in patients with cancer has received growing interest in the last years. However, this psychiatric disorder which induces significant emotional suffering and psychosocial functioning disturbances remains widely overlooked in clinical practice. Nevertheless, many arguments actually support the critical role of a post-traumatic phenomenology in the psychological adjustment process which takes place in response to the diagnosis, treatment and evolution of cancer. Integrating this new conceptual framework might have significant consequences not only for our understanding of adjustment to cancer but also for the development and selection of the most appropriate therapeutic intervention strategies and, therefore, on the quality of life for patients and their close relations.In the following discussion, we primarily attempt to demonstrate the existence...

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Psychiatric disorders in oncology: recent therapeutic advances and new conceptual frameworks

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Depression in Cancer Patients

Depressionen bei Tumorpatienten

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