Psychiatric Disorder in HIV Infection

Abstract

Objective: This study aimed to investigate rates of psychiatric disorder in human immunodeficiency virus (HIV) infection, in an Australian sample of homosexual and bisexual men. Method: A cross-sectional study of a total of 65 HIV sero-negative (HIV-) and 164 HIV sero-positive men (HIVt) (79 CDC stage 11/111 and 85 CDC stage IV) was conducted in three centres. Lifetime and current prevalence rates of psychiatric disorder were evaluated using the Diagnostic Interview Schedule Version lllR (DIS-IIIR). Results: Elevated current and lifetime rates of major depression were detected in both HIV negative and HIV positive homosexual/bisexual men. Lifetime rates of alcohol abuseldependence were significantly elevated in HIV positive men (CDC group IV) when compared with HIV negative men. Among the HIV positive group the majority of psychiatric disorders detected were preceded by a pre-HIV diagnosis of psychiatric disorder. Major depression represented the disorder most likely to have first onset after HIV infection diagnosis. Conclusions: Lifetime rates of major depression were elevated in this sample of HIV-negative and HIV-positive men, In the HIV-positive men, psychiatric disorder was significantly associated with the presence of lifetime psychiatric disorder prior to HIV infection diagnosis, The findings indicate the importance of evaluation of psychiatric history prior to HIV infection and the clinical significance of depressive syndromes in this population.

Infecções virais e depressão

“…Com relação aos estudos controlados que focalizaram a prevalência de depressão na população masculina infectada pelo HIV (Atkinson et al, 1988;Williams et al, 1991;Chuang et al, 1992;Rosenberger et al, 1993;Perkins et al, 1994;Lyketsos et al, 1996a;Rabkin et al, 1997a;Fukunishi et al, 1997;Kelly et al, 1998), nenhum deles mostrou prevalência significativamente maior desse transtorno nos indivíduos soropositivos comparados aos controles, embora na maioria dos trabalhos observe-se tendência a maior prevalência no grupo infectado (Tabela 2). No único estudo que encontrou 0% de prevalência de depressão em ambos os grupos, os pacientes HIV-positivos apresentaram pontuações significativamente maiores no item depressão de uma escala de auto-avaliação (Fukunishi et al, 1997).…”

“…No único estudo que encontrou 0% de prevalência de depressão em ambos os grupos, os pacientes HIV-positivos apresentaram pontuações significativamente maiores no item depressão de uma escala de auto-avaliação (Fukunishi et al, 1997). Dos nove trabalhos analisados, seis incluíram somente homossexuais ou bissexuais (Williams et al, 1991;Rosenberger Perkins et al, 1994;Lyketsos et al, 1996a;Rabkin et al, 1997a;Kelly et al, 1998).…”

“…Alguns trabalhos compararam a prevalência de depressão nos diferentes estágios da infecção pelo HIV (Atkinson et al, 1988;Chuang et al, 1992;Rosenberger et al, 1993;Maj et al, 1994, Rabkin et al, 1997aRabkin et al, 1997b;Kelly et al, 1998). Estudos transversais não encontraram prevalências de depressão significativamente maiores nos pacientes HIV-positivos sintomáticos comparados aos assintomáticos (Atkinson et al, 1988;Chuang et al, 1992;Rosenberger et al, 1993;Maj et al, 1994;Rabkin et al, 1997a;Kelly et al, 1998).…”

“…Estudos transversais não encontraram prevalências de depressão significativamente maiores nos pacientes HIV-positivos sintomáticos comparados aos assintomáticos (Atkinson et al, 1988;Chuang et al, 1992;Rosenberger et al, 1993;Maj et al, 1994;Rabkin et al, 1997a;Kelly et al, 1998). Em uma coorte que acompanhou homossexuais masculinos soropositivos durante quatro anos não foi observado aumento significativo na prevalência de depressão ao longo do período, apesar da progressão da doença (Rabkin et al, 1997b).…”

“…Uma dessas metanálises (Ciesla e Roberts, 2001) incluiu dez estudos, num total de 2.596 participantes (Atkinson et al, 1988;Williams et al, 1991;Chuang et al, 1992;Rosenberger et al, 1993;Lipsitz et al, 1994;Maj et al, 1994;Perkins et al, 1994;Fukunishi et al, 1997;Rabkin et al, 1997a;Kelly et al, 1998).…”